黄斑裂孔，视网膜脱落，请问什么治疗方法最好？可以手术吗？

视网膜脱落前期的症状？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

在视网膜脱落前期，大部分患者眼前会出现光斑或者光点，此种情况主要是由于眼球转动的时候玻璃体牵拉视细胞造成。另外，视网膜脱落前期部分患者眼前还会出现许多飘动的黑影，可以呈线条状、片状或者斑点状，可以随着眼球的转动而飞来飞去。此外，有时视网膜会在毫无征兆的情况下脱落，此时患者会出现视野缺损和视力下降的症

黄斑裂孔治疗方法？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

对于黄斑裂孔的治疗，主要取决于黄斑裂孔的分期。如果是1期黄斑裂孔，通常不建议手术治疗，遵医嘱随诊观察即可；如果是2~4期黄斑裂孔，建议及时进行手术治疗，常用的手术方式是玻璃体切割术，因为黄斑裂孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹的牵引有关，所以通过手术将玻璃体切除后，并在玻璃体腔内注入惰性气体或注油，这样能

黄斑前膜、黄斑裂孔怎么治疗啊？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

当发生了黄斑前膜、黄斑裂孔的时候，是需要经过手术来治疗。如果病人表现出了视物变形、视力下降这种明确的症状，而且医生经过OCT的检查，发现黄斑区有明确的前膜、有裂孔，视网膜的内层的结构遭到了破坏，这种情况是需要手术治疗的。如果不进行手术，疾病会持续的存在，它对黄斑结构的破坏是持续的而且是不可逆的。

黄斑裂孔的表现？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

黄斑裂孔的主要表现是视力下降、视野中央表现出暗点，甚至视物变形。进行眼底检查可在黄斑区看到明显的橘红色、边界清晰的裂孔。OCT检查能看到视网膜在黄斑区的断裂，确诊黄斑裂孔的类型。若黄斑裂孔比较大，明显影响视力需进行手术治疗。

视网膜脱落术后注意事项有哪些？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

视网膜脱落手术后需要注意以下事项：第一，要严格注意眼部卫生，尤其是注意洗脸，洗头时，不能让脏水进到眼睛里，避免引发眼部感染。第二，要注意不能让眼睛受到压迫，不能揉眼，不能让眼睛受到外伤，避免造成手术伤口裂开。第三，要严格保持医生嘱咐的体位，例如眼内如果注入硅油或空气，正常需要采取俯卧位。第四，要定期

视网膜脱落手术后多久恢复视力？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

视网膜脱落手术后恢复时间因人而异，需要一个月至半年左右。如果视网膜脱落时间比较短，并且脱落范围比较小，没有累及黄斑区，及时通过手术治疗，一般在术后一个月左右可以得到恢复。但如果视网膜脱落时间比较长，脱落时间超过一周或者是脱落范围比较大，黄斑区已经脱落，术后恢复时间会相对延长。但即使通过手术治疗，术后

视网膜脱落可以治愈吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

视网膜多数情况下是可以治愈的，但是视力能恢复到何种程度是很难说的，如果视网膜脱落在周边区域及早进行手术治疗，一般对视力是没有影响的。如果脱离的面积比较大，或者指望莫脱落在黄斑区会严重影响视力，就算结构恢复到原来的状态，它的功能也并不能完全恢复。

黄斑裂孔手术的后遗症有哪些？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

黄斑裂孔一般手术都是玻切、内界膜剥除，球内惰性气体或者空气注入，甚至注入硅油，术后一般90%以上黄斑裂孔能够长上。黄斑裂孔尽管功能上已经愈合了，但是会留下一些并发症。由于手术是有伤口的，因此首先要防止伤口的感染，当然他还会有其他的后遗症，比如当黄斑裂孔没有完全恢复的情况下，还会造成看东西变形，看东西

视网膜脱落会自愈吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

视网膜脱落不能自愈，需要及时进行干预，如孔源性的视网膜脱落，一般需要激光治疗或手术治疗，如果是糖尿病增殖性的病变，造成牵拉性视网膜脱离，也需要通过手术治疗使视网膜得到复位。脉络膜视网膜炎导致的视网膜脱落，通过积极治疗炎症，可以使脱落的视网膜得到恢复。引起视网膜脱落的高危因素有很多，如眼外伤、高度近视

揉眼睛会导致视网膜脱落吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

正常情况下揉眼睛是不会导致视网膜脱落的，但如果使用很大力气去揉眼睛或者本身视网膜有裂孔、玻璃体牵拉、眼睛本身有炎症感染、高度近视等情况就有可能会导致视网膜。当揉眼睛过后，眼前出现漂浮物、视野缺失、视力下降等情况需要及时到医院眼科进行治疗，避免导致视力永久性丧失。另外揉眼睛本身就是一个不良不卫生的习惯

黄斑裂孔手术恢复时间要多久

戴虹 主任医师

北京医院 三甲

黄斑裂孔的手术恢复时间主要是取决于做手术的方式，比如手术以后，打气或者是打油，那么一般来说黄斑裂孔在手术以后几天时间内，或者是48小时以后、72小时以后，就可以看到裂孔愈合。所以黄斑裂孔的愈合时间，实际上是在手术以后的几天时间内，一般来说在一周之内，都能够确定裂孔是开放的还是愈合的，愈合的时间比较短。

黄斑裂孔是怎么造成的

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

黄斑裂孔最主要原因还是年龄老化，还有一些相对少见原因是眼部外伤，还有是高度近视，都可以引起黄斑裂孔。黄斑裂孔主要是在视网膜正中央，在视力最好地方出现黄斑裂孔，最主要原因是年龄老化，由于随着年龄增加，视网膜还有玻璃体组织会产生液化、变性，导致玻璃体组织、黄斑结构产生一定牵拉，导致黄斑中央出现裂孔，这是主要原因。黄斑裂孔还有一种原因就是外伤，

视网膜脱落手术后注意事项有哪些

顾铮 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

视网膜脱落患者如果进行外路手术，手术没有进入眼球，而在眼球壁外面垫压，使视网膜复位。则手术后要注意休息、静养，避免剧烈运动，防止视网膜再次错位。如果患者进行内路手术，眼球内填充气体或者硅油，需要注意保持一定的体位，可以低头保持面向下的头位，睡觉时采取俯卧姿势，但要注意避免压迫眼球，避免揉眼睛，避免眼睛进脏水，避免感染。如果患者出现眼胀、眼

如何判断自己视网膜脱落

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

要判断自己是否出现了视网膜脱落，主要是根据发病时的典型症状来进行：第一、患者会出现无痛性的视力下降、视野缺失、看东西变形等。第二、患者在视网膜脱离发生时，会出现眼部强烈的闪光感。第三、患者看东西的时候，有可能会出现局限性的视野缺损，以及视野中，部分区域扭曲和变形等。

怎样防止视网膜脱落

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

第一、要避免眼部受到外伤，不要进行特别剧烈的运动，以免玻璃体牵拉撕裂视网膜形成孔源性视网膜脱离。第二、定期进行眼底检查，一旦发现视网膜周边部有干性裂孔，通过激光封闭，避免病情继续进展形成视网膜脱落。第三、如果有眼科基础疾病，例如葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等，应积极治疗，避免病情加重形成渗出性视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离。

视网膜脱落手术要住院几天

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

视网膜脱落，需要通过手术治疗复位视网膜，一般需要住院五到七天左右。通常在住院的第一天，需要化验血常规、凝血功能、血糖、肝功能、肾功能等指标，并且还要做心电图、胸片等，排除不适合立即手术的疾病，同时也要进行详细的眼底检查，查明视网膜脱落的范围以及视网膜裂孔所在的位置，第二天再进行手术治疗。术后需要观察三到五天左右，如果恢复顺利，患者即可出院