乳腺增生伴有结节的严重程度需综合多方面评估，首先看结节性质，良性结节一般不严重，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿定期复查即可；恶性结节如乳腺癌则较严重，需及时综合治疗，还需结合发病年龄、生活方式、家族病史等判断，发现结节应及时就医明确性质并采取相应措施。
从发病年龄来看，年轻女性出现的乳腺增生伴结节多以良性为主，但也不能放松警惕；中老年女性出现的结节则需要更密切关注恶性的可能性。生活方式方面，长期精神压力大、作息不规律、经常熬夜的人群，乳腺增生可能更严重，结节发生不良变化的风险相对较高。
对于有乳腺癌家族病史的人群，乳腺增生伴有结节时更要谨慎，因为这类人群患恶性结节的风险比普通人群高。
良性乳腺增生伴结节的情况
如果是良性的乳腺增生伴结节，一般病情相对不严重。例如乳腺纤维腺瘤，多见于青年女性，多数为单发，也可多发，通常表现为圆形或椭圆形、边界清楚、活动度好的肿块。这类结节一般不需要特殊治疗，定期复查乳腺超声即可，观察结节大小、形态等变化。乳腺囊肿也是常见的良性病变，是由于乳腺导管扩张形成的囊肿，可单发或多发，通过超声检查可发现无回声或低回声区，定期复查随访，部分囊肿可能会自行消退。
恶性乳腺增生伴结节的情况
如果是恶性结节，如乳腺癌，那就是比较严重的情况。乳腺癌好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。早期可能表现为无痛性单发小肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。随着病情进展，可出现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等。需要及时采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗手段。
总之，乳腺增生伴有结节是否严重需要结合结节性质、患者年龄、生活方式、家族病史等多方面因素来综合判断，一旦发现乳腺结节，应及时就医，通过规范的检查明确结节性质，以便采取相应的处理措施。
