眩晕治疗包含非药物的耳石复位(如Epley法等特定头位变换)与平衡、眼球运动等康复训练,药物的改善内耳循环及抗组胺等抗眩晕药物,特殊人群里老年人需防跌倒、孕妇优先非药物且严格评估药物、有基础病史者要兼顾基础病控制。
一、非药物治疗
1.复位治疗:对于耳石症引起的眩晕,耳石复位法是主要治疗手段。通过特定的头位变换操作,使异位的耳石回到内耳的正常位置,从而缓解眩晕症状。例如Epley法、Semont法等,该方法基于耳石复位的循证医学证据,经临床验证有效。
2.康复训练:针对前庭功能障碍导致的眩晕,进行平衡训练、眼球运动训练等康复训练。平衡训练可帮助患者改善站立和行走时的平衡能力,眼球运动训练能促进前庭眼反射的恢复,这些训练依据前庭康复的相关研究,通过逐步的功能锻炼提升患者前庭功能。
二、药物治疗
1.改善内耳循环药物:可使用扩张内耳血管的药物,改善内耳血液供应,缓解因内耳缺血引起的眩晕。此类药物基于改善内耳微循环的临床研究,有循证医学依据支持其对眩晕症状的缓解作用。
2.抗眩晕药物:包括抗组胺药等,通过抑制前庭神经的兴奋来减轻眩晕症状。但需注意特殊人群用药禁忌,如儿童应优先避免使用不适合的抗眩晕药物,孕妇使用时需谨慎评估药物对胎儿的影响,遵循循证医学中对特殊人群用药安全性的考量。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人眩晕时平衡功能较差,需特别注意防止跌倒。在治疗过程中,除遵循常规治疗方案外,应加强安全防护措施,如在行走时有人搀扶等,依据老年人平衡功能减退及易跌倒的临床特点制定防护策略。
2.孕妇:孕妇出现眩晕时,优先选择对胎儿影响小的治疗方式。非药物治疗应作为首选,若需药物治疗,需严格评估药物的安全性,遵循循证医学中孕妇用药的相关研究,确保母婴安全。
3.有基础病史患者:对于合并高血压、糖尿病等基础病史的眩晕患者,治疗时需兼顾基础病的控制。例如高血压患者需在控制血压的基础上进行眩晕治疗,遵循综合管理基础病与眩晕症状的循证医学原则,保障患者整体健康。



















