尿路感染与肾炎症状有区别,尿路感染中膀胱炎有膀胱刺激症状等,尿道炎表现各异,肾盂肾炎急性有全身症状等、慢性相对隐匿;肾炎中急性肾小球肾炎起病前有感染史,有血尿等表现,慢性起病隐匿,急进性进展迅速致肾功能急剧恶化,可通过症状及实验室检查鉴别两者。
一、尿路感染症状
膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者可出现耻骨上膀胱区疼痛或不适,一般全身症状不明显,如无发热、腰痛等。女性发病率高于男性,与女性尿道短、宽且直,距离肛门近等解剖因素有关,性生活活跃期女性更易发病,妊娠期女性由于输尿管蠕动减弱等原因也易发生膀胱炎。
尿道炎:男性多表现为尿道刺痒、灼痛,可伴有尿频、尿急,尿道口轻度红肿,有稀薄分泌物;女性尿道炎症状相对较轻,部分可无明显症状,易被忽视,若不及时治疗可能上行感染引起膀胱炎等。
肾盂肾炎:急性肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,还常有明显的全身症状,如发热(体温可高达38℃以上)、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,单侧或双侧腰痛,肾区有叩击痛。慢性肾盂肾炎症状相对隐匿,可间歇性出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可伴有乏力、低热、食欲减退、腰部酸痛等,病情迁延不愈可导致肾功能损害。
二、肾炎症状
急性肾小球肾炎:多见于儿童及青少年,起病前1-3周常有链球菌等感染史,典型表现为血尿(可为肉眼血尿或镜下血尿)、蛋白尿、水肿(多为晨起眼睑水肿,重者可波及全身)、高血压,部分患者可出现一过性肾功能不全。
慢性肾小球肾炎:起病隐匿,病情迁延,主要表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压,随着病情进展,肾功能逐渐减退,可出现贫血、电解质紊乱等一系列表现,不同年龄段均可发病,男性相对多见,与遗传、感染等多种因素有关,长期高血压、蛋白尿等控制不佳可加速病情进展。
急进性肾小球肾炎:病情进展迅速,在短期内(数周或数月)出现肾功能急剧恶化,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,常伴有少尿或无尿,可伴有发热、乏力、关节痛等全身症状,各年龄段均可发病,预后较差。
总之,尿路感染主要以膀胱刺激症状及部分全身症状为主,肾炎除了有相应的泌尿系统症状外,肾脏功能异常相关表现更为突出,通过症状特点结合实验室检查(如尿常规、肾功能等)可进一步鉴别尿路感染与肾炎。



















