急性肾炎发生与感染因素相关，细菌中A族β溶血性链球菌是主要病原菌，儿童易上呼吸道感染该菌，成年人皮肤感染也可致；病毒如乙肝、丙肝、EB等病毒感染可直接损伤或通过免疫复合物引发炎症；寄生虫疟原虫感染也可致肾脏类似急性肾炎表现，不同病原体感染在不同年龄人群发生情况因多种因素有差异，其通过免疫反应致肾小球滤过膜损伤出现相应临床症状。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见细菌及感染途径：A族β溶血性链球菌是急性肾炎的主要病原菌，常见的感染部位为上呼吸道（如扁桃体炎）、皮肤感染（如脓疱疮）等。通过呼吸道或皮肤侵入人体后，细菌作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫反应。例如，当人体咽部感染A族β溶血性链球菌后，机体产生相应抗体，抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜等部位，激活补体系统，导致肾小球炎症。
2.不同年龄人群感染差异：儿童相对更容易发生上呼吸道的A族β溶血性链球菌感染，可能与儿童免疫力相对较低，且在集体生活环境中接触机会较多有关；而成年人皮肤感染引发急性肾炎的情况也不少见，皮肤破损后细菌易侵入。
二、其他病原体感染
（一）病毒感染
1.相关病毒及发病机制：某些病毒感染也可能与急性肾炎有关，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒等。病毒感染人体后，可直接损伤肾小球细胞，或者通过免疫复合物形成引发肾小球炎症。以乙型肝炎病毒为例，病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物，沉积在肾小球，激活炎症介质，导致肾小球滤过膜受损，出现蛋白尿、血尿等急性肾炎的表现。不同年龄人群感染不同病毒的概率不同，儿童感染EB病毒相对常见，而成年人感染乙型肝炎病毒等的情况与个人生活方式、接触史等有关。
（二）寄生虫感染
1.疟原虫等感染情况：疟原虫感染也可能引发肾脏损伤，导致类似急性肾炎的表现。疟原虫感染人体后，其代谢产物等可作为抗原，引起免疫反应，导致肾小球病变。不同年龄人群感染疟原虫的概率与所处地区的流行情况、个人防护等有关，在疟疾流行地区，各年龄段人群都有可能感染，儿童由于免疫系统发育不完善等因素，感染后发生肾脏并发症的风险可能相对需要关注。
急性肾炎的发生主要是机体对病原体感染产生免疫反应，通过抗原抗体复合物沉积、补体激活等一系列免疫病理过程，导致肾小球滤过膜损伤，出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等急性肾炎的临床症状。不同病原体感染在不同年龄人群中的发生情况有所差异，了解这些发病因素有助于早期预防和诊断急性肾炎。
