慢性肾小球肾炎时蛋白尿产生与肾小球滤过屏障损伤、肾小管重吸收功能障碍、炎症反应、血流动力学因素有关，且不同年龄、性别、生活方式及病史对蛋白尿有影响，需综合考虑相关因素来应对蛋白尿情况。
肾小管重吸收功能障碍参与蛋白尿形成
除了肾小球滤过屏障的问题，肾小管的重吸收功能也与蛋白尿的形成有关。正常情况下，肾小球滤过的少量蛋白会被肾小管重吸收回血液。当慢性肾小球肾炎发展到一定程度时，肾小管受到损伤，其重吸收蛋白的能力下降。肾小管上皮细胞的功能受损，对滤过蛋白的重吸收减少，使得原本能被重吸收的蛋白随尿液排出，进而加重蛋白尿的程度。比如，研究表明慢性肾小球肾炎患者肾小管中的溶酶体功能等受到影响，影响了对滤过蛋白的分解和重吸收过程。
炎症反应介导蛋白尿产生
慢性肾小球肾炎存在持续的炎症反应，炎症细胞浸润和炎症介质释放参与了蛋白尿的形成。炎症细胞如单核-巨噬细胞等浸润到肾小球和肾小管周围，释放多种炎症介质，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等。这些炎症介质会进一步损伤肾小球滤过屏障和肾小管功能，促进蛋白尿的产生。例如，TNF-α可以破坏肾小球基底膜的成分，增加其通透性，同时还能影响肾小管上皮细胞的代谢和功能，导致重吸收障碍，共同促使蛋白尿的持续存在。
血流动力学因素对蛋白尿的影响
慢性肾小球肾炎患者常存在肾小球内血流动力学的改变，这也与蛋白尿相关。肾小球内高压会使肾小球毛细血管内压升高，促使蛋白滤过增加。比如，肾单位的破坏导致残余肾单位的血流动力学发生改变，出球小动脉收缩比入球小动脉更明显，引起肾小球毛细血管高压，使得滤过压升高，从而增加了蛋白的滤过，导致蛋白尿。而且这种血流动力学的异常会进一步加重肾小球的损伤，形成恶性循环，使蛋白尿难以控制。
不同年龄、性别、生活方式及病史对蛋白尿的影响及应对
年龄因素：儿童慢性肾小球肾炎导致的蛋白尿可能与先天性的肾小球发育异常等因素有关，儿童正处于生长发育阶段，蛋白尿对其生长发育的影响更为显著，需要密切监测肾功能等指标；老年人慢性肾小球肾炎患者发生蛋白尿时，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会相互影响，加重肾脏损伤，在治疗和病情监测上需要更加综合考虑。
性别因素：一般来说性别本身对慢性肾小球肾炎蛋白尿的产生机制影响不大，但女性在妊娠等特殊生理时期，慢性肾小球肾炎病情可能会发生变化，蛋白尿可能会有波动，需要特别关注妊娠对肾脏的影响以及蛋白尿对胎儿的潜在风险等。
生活方式：长期高蛋白饮食会增加肾小球滤过负担，可能加重慢性肾小球肾炎患者的蛋白尿，所以慢性肾小球肾炎患者需要注意合理控制蛋白质摄入；吸烟、酗酒等不良生活方式会加重肾脏损伤，影响肾脏的血流和代谢，进而影响蛋白尿的情况，患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式。
病史因素：既往有反复泌尿系统感染等病史的患者，更容易发展为慢性肾小球肾炎并出现蛋白尿，因为反复的感染会持续损伤肾脏组织，导致肾小球和肾小管等结构和功能持续受损，在治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿时，需要针对既往病史积极控制感染等诱发因素，防止蛋白尿进一步加重。
