老人股骨颈骨折后需先经体格检查和影像学检查诊断评估，治疗分非手术（牵引及卧床护理）和手术（内固定或人工关节置换），康复护理包括术后早期及长期，还需通过预防骨质疏松和保障居住安全等预防股骨颈骨折发生。
一、诊断评估
老人股骨颈骨折后，首先要进行详细的体格检查，观察受伤部位是否有疼痛、肿胀、畸形等表现。然后通过影像学检查，如X线、CT等明确骨折的类型，比如按骨折线部位可分为头下型、经颈型、基底型骨折，不同类型的骨折治疗及预后有所不同。年龄因素会影响老人的身体状况和恢复能力，高龄老人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病会增加治疗的复杂性和风险。生活方式方面，长期卧床的生活方式可能导致老人出现肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。
二、治疗方法
（一）非手术治疗
对于无明显移位的稳定性骨折或身体条件不允许手术的老人，可采用牵引治疗，如皮牵引或骨牵引，通过牵引维持骨折断端的复位，减轻疼痛。同时需要长期卧床，这就要求护理上要注意定期为老人翻身，防止压疮，鼓励老人进行呼吸训练，预防肺部感染，指导老人进行肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
（二）手术治疗
1.内固定手术：适用于年轻、骨折移位不明显的老人。通过钢板、螺钉等内固定装置将骨折端固定，保留自身股骨头，有恢复解剖结构、早期活动等优点，但内固定失败、股骨头坏死等风险存在。
2.人工关节置换术：对于年龄较大、骨折移位明显或合并股骨头坏死等情况的老人，人工髋关节置换术是常用的方法。包括人工股骨头置换和全髋关节置换。人工关节置换能快速缓解疼痛，恢复关节功能，使老人早期下床活动，减少卧床并发症，但手术创伤相对较大，术后可能出现感染、脱位等并发症。
三、康复护理
（一）术后早期康复
术后早期要进行患肢的功能锻炼，如足趾的屈伸活动、膝关节的屈伸活动等，逐渐增加活动范围和强度。护理人员要协助老人进行翻身、体位摆放等，确保患肢处于正确的位置，避免骨折端受到不良应力。对于高龄老人，要密切观察其生命体征和切口情况，预防感染等并发症。
（二）长期康复
在老人能够下床活动后，要进行步态训练等康复锻炼，提高老人的行走能力和生活自理能力。同时，要关注老人的心理状态，由于骨折后行动不便，老人可能出现焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理疏导，鼓励老人积极配合康复训练。
四、预防措施
对于有骨质疏松的老人，要注意补充钙剂和维生素D，适当进行户外活动，增加光照，预防骨质疏松，从而降低股骨颈骨折的发生风险。老人在日常生活中要注意行走安全，避免摔倒，尤其是在湿滑地面或光线不佳的环境中。家属要确保老人居住环境的安全，如在卫生间安装扶手等。
