肾结石会引发多种症状，包括肾区疼痛（多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，可放射，与结石移动刺激尿路黏膜致平滑肌痉挛有关，不同人群感受有差异，饮水少等不良生活方式者易出现）、腹部疼痛（与尿路梗阻和牵涉痛有关）；血尿（有肉眼血尿或镜下血尿，严重程度与黏膜损伤程度有关，不同年龄人群需关注不同情况）；排尿异常（尿频、尿急因结石刺激尿路黏膜，排尿困难因结石较大或位置特殊阻塞尿路，不同人群表现及处理有别，生活方式不健康者易现尿频尿急，年龄大且有基础疾病者需特备关注排尿困难）；其他症状有恶心、呕吐（因尿路梗阻致肾盂内压力升高刺激神经反射引起，不同年龄人群表现不同，有胃肠道疾病者需鉴别）、发热（结石引起尿路梗阻合并感染时出现，不同年龄段处理需谨慎，有泌尿系统基础病史者要考虑肾结石合并感染可能）。
腹部疼痛：部分患者可能出现腹部不同部位的疼痛，如下腹部疼痛等，这与结石引起的尿路梗阻和牵涉痛有关。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。可以表现为肉眼可见的血尿，尿液呈红色；也可能需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。不同年龄人群中，儿童出现血尿时更应引起重视，因为可能存在先天性泌尿系统异常等问题；对于有既往肾结石病史的人群，再次出现血尿可能提示结石复发或病情变化。
排尿异常
尿频、尿急：结石刺激尿路黏膜，可引起尿路刺激症状，导致患者出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，难以控制）。例如，患者可能原本每天排尿几次，患病后排尿次数明显增加，且有迫不及待排尿的感觉。不同性别在出现尿频、尿急时，处理方式可能因生理结构差异有一定不同，但本质都是结石对尿路刺激的表现。对于生活方式不健康，如长期久坐、饮水少的人群，更易出现此类排尿异常情况。
排尿困难：当结石较大或位置特殊时，可能阻塞尿路，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细等。年龄较大的人群，尤其是存在前列腺增生等基础疾病时，合并肾结石出现排尿困难的情况需特别关注，因为两者可能相互影响，加重病情。
其他症状
恶心、呕吐：由于尿路梗阻引起肾盂内压力升高，刺激神经，通过神经反射可引起恶心、呕吐症状。这种情况在疼痛较为剧烈时更容易出现。不同年龄人群对恶心、呕吐的耐受和表现不同，儿童可能因无法准确表达不适而出现哭闹、拒食等情况。对于有胃肠道基础疾病的人群，出现恶心、呕吐时需注意与消化系统疾病相鉴别，同时警惕肾结石引发的可能。
发热：如果肾结石引起尿路梗阻合并感染，患者可能出现发热症状，体温可升高。这是因为细菌在梗阻的尿液中滋生繁殖，引发感染，进而导致发热。不同年龄段人群发热后的处理需谨慎，儿童发热可能提示感染较为严重，需及时就医，而成年人发热也应引起重视，积极查找病因。有泌尿系统基础病史，如既往有尿路感染的人群，出现发热时更要考虑肾结石合并感染的可能。
