痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有调整生活方式,如饮食、排便习惯、坐浴;药物治疗有局部外用栓剂、膏剂;手术治疗有传统的外剥内扎术及微创的PPH、超声引导下痔动脉结扎术等,不同治疗方式适用于不同年龄段患者,需根据具体病情和身体状况选择。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激,有研究表明膳食纤维摄入不足是痔疮发病的相关因素之一。同时要避免辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重肛门局部充血,诱发或加重痔疮症状。
排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲厕所,一般排便时间控制在5分钟以内。久蹲会导致肛门直肠部位静脉丛淤血,增加痔疮发生风险。对于儿童,要培养其规律排便的习惯,避免因排便不规律引发肛周问题;对于老年人,由于胃肠蠕动较慢,更要注意保持良好排便习惯,可适当多吃富含纤维素的食物促进排便。
坐浴:每天可进行温水坐浴,水温控制在40-50℃,每次坐浴15-20分钟,能改善局部血液循环,缓解疼痛、消肿,尤其适合各年龄段痔疮患者,儿童坐浴时要注意温度适宜,避免烫伤,老年人坐浴时要注意安全,防止滑倒。
二、药物治疗
1.局部外用药物
栓剂:如痔疮栓,可直接作用于肛门直肠部位,起到消肿、止痛、止血等作用,其通过直肠黏膜吸收发挥药效,能缓解痔疮引起的疼痛、出血等症状,不同年龄段患者均可使用,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适剂型和剂量。
膏剂:痔疮膏局部涂抹,能起到消肿止痛、收敛止血的作用,可减轻痔疮局部炎症和不适,使用时要注意正确的涂抹方法,确保药物作用于病变部位。
三、手术治疗
1.传统手术
外剥内扎术:适用于二、三度内痔或混合痔,手术将外痔部分剥离,内痔部分结扎,使其坏死脱落,达到治疗目的。但术后疼痛相对较明显,恢复时间较长,儿童由于身体发育尚未成熟,一般不首选此手术方式,老年人身体状况不同,需评估心肺功能等情况后决定是否适合该手术。
2.微创手术
吻合器痔上黏膜环切术(PPH):利用吻合器环形切除痔上黏膜,阻断痔的血液供应,使痔脱垂症状得到缓解。该手术创伤相对较小,恢复较快,但也有一定适应证和禁忌证,不同年龄段患者需根据具体病情和身体状况由医生评估是否适合该手术。
超声引导下痔动脉结扎术:通过结扎痔的供应动脉,减少痔的充血,从而缓解症状,具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点,各年龄段患者可根据病情在医生建议下选择。



















