张力性气胸会使胸腔内压力持续升高高于大气压，一方面严重压缩患侧肺影响通气功能，不同年龄、生活方式及基础肺部疾病人群受影响程度有差异；另一方面致纵隔向健侧移位，压迫健侧肺损害其通气换气功能，不同人群纵隔移位影响不同；还会影响静脉回流致回心血量减少、心输出量降低，引发循环功能障碍，不同年龄、生理阶段、生活方式及有基础病史人群受影响情况各异。
一、胸腔内压力变化及对肺的影响
张力性气胸时，气体单向进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力持续升高，高于大气压。随着气体不断积聚，患侧肺组织被严重压缩，通气功能受到极大影响。对于不同年龄人群，儿童的肺组织更娇嫩，压缩后可能更快出现呼吸功能障碍；成年人则相对耐受，但长期受压也会影响气体交换。从生活方式角度，长期吸烟的人群呼吸道本身存在一定病变基础，发生张力性气胸时肺功能受影响更明显；有基础肺部疾病如慢阻肺患者，本身肺组织弹性差，张力性气胸会进一步加重肺压缩程度。
二、对纵隔的影响
随着胸膜腔内压力不断升高，纵隔会向健侧移位。这会压迫健侧肺组织，使健侧肺的通气和换气功能也受到损害。对于女性患者，纵隔移位可能对心脏等纵隔内结构的影响在个体差异上可能与男性有所不同，但总体都会导致循环和呼吸功能的紊乱；儿童由于纵隔组织相对较软，移位可能更易影响心脏大血管的正常位置和功能；有心血管基础病史的人群，纵隔移位对心脏的影响可能更显著，容易诱发心脏功能不全等并发症。
三、对循环系统的影响
胸膜腔内高压会影响静脉回流，导致回心血量减少，心输出量降低。这会引起血压下降等循环功能障碍表现。在年龄方面，老年人本身心功能储备较差，发生张力性气胸导致循环功能受影响时，更容易出现休克等严重情况；女性在月经周期等特殊生理阶段，循环系统本身有一定波动，发生张力性气胸时循环功能的变化可能更复杂；生活方式中长期缺乏运动的人群，心脏功能相对较弱，对回心血量减少的耐受能力更差；有心脏病史的人群，循环系统的原有基础病变会使张力性气胸对循环的影响加剧，可能迅速出现循环衰竭等严重后果。
