前列腺正常大小约4cm×3cm×2cm，通过直肠指诊或超声检查测量体积，前列腺体积明显增大时如大于50ml，可能是良性前列腺增生或前列腺癌等严重情况，即使体积不特别大但有严重下尿路症状也提示病情严重，老年男性是高发人群，年轻男性出现异常增大及严重症状需警惕罕见疾病，均应及时就医评估治疗。
一、判断严重程度的相关指标及情况
体积明显增大相关情况
当前列腺体积显著超过正常范围，例如经超声检查发现前列腺体积大于50ml时，往往提示可能存在较为严重的问题。比如良性前列腺增生症，随着前列腺体积不断增大，可能会引起一系列严重的下尿路症状，如严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至出现急性尿潴留、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症。对于老年男性，良性前列腺增生是常见情况，若前列腺体积较大且症状严重，会明显影响生活质量。
在前列腺癌的情况下，前列腺也可能会异常增大，而且前列腺癌还可能发生转移等严重情况。通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、穿刺活检等可以辅助诊断前列腺癌，一旦确诊为前列腺癌且前列腺体积较大，往往需要进一步评估病情并制定治疗方案，因为此时病情相对严重，可能已经侵犯周围组织或发生远处转移。
与症状严重程度结合判断
即使前列腺体积不是特别巨大，但如果患者出现严重的下尿路症状，如频繁的夜间排尿、排尿费力需长时间等待才能排尿、尿线变细等，也提示病情较为严重。因为这些症状会严重干扰患者的日常生活和睡眠，影响生活质量。对于不同年龄、生活方式的男性，症状严重程度的影响有所不同。年轻男性若因某些病因导致前列腺异常增大并出现严重症状，可能是先天性因素或某些罕见疾病引起，需要及时就医明确病因并积极处理；老年男性本身随着年龄增长前列腺有生理性增大的趋势，但若出现严重症状，也需要综合评估前列腺大小等情况来制定合适的治疗策略。
特殊人群方面，老年男性是前列腺相关疾病的高发人群，由于老年男性机体功能衰退，对于前列腺疾病引起的排尿困难等症状耐受性较差，更需要密切关注前列腺大小及症状严重程度。如果老年男性发现前列腺增大且有严重症状，应及时到泌尿外科就诊，进行详细的检查评估，以便采取恰当的治疗措施来缓解症状、提高生活质量。而对于年轻男性出现前列腺异常增大及严重症状，需要格外警惕罕见疾病等情况，尽快明确诊断并给予针对性处理。
