气胸患者需进行病情观察,包括生命体征和气胸症状;采取半卧位;保持呼吸道通畅、做好吸氧护理;护理胸腔闭式引流装置和引流管;给予心理支持和合理饮食;出院后注意休息与活动并按时复诊。
气胸症状观察:观察患者胸痛、呼吸困难等气胸相关症状的变化。胸痛的性质、程度以及呼吸困难的程度是评估气胸严重程度的重要指标。如张力性气胸患者可出现极度呼吸困难,甚至烦躁不安、发绀等表现,需立即处理。
体位护理
半卧位:一般建议患者采取半卧位,这样有利于呼吸,可使膈肌下降,增加肺活量,缓解呼吸困难。对于不同年龄的患者,半卧位的角度可适当调整,以患者舒适为宜。例如,儿童患者采取半卧位时,可将床头抬高一定角度,同时注意保持呼吸道通畅。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅:鼓励患者深呼吸及有效咳嗽咳痰,以促进肺复张。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可遵医嘱进行雾化吸入,稀释痰液。儿童患者由于咳嗽反射较弱,雾化吸入时需注意操作规范,确保药物有效吸入。
吸氧护理:根据患者缺氧情况给予适当吸氧。一般来说,轻度气胸患者可给予低流量吸氧,中重度气胸患者可能需要较高流量吸氧。但要注意吸氧过程中的氧流量调节,避免氧流量过高对患者造成不良影响,尤其是儿童患者,需严格控制氧流量。
胸腔闭式引流护理
引流装置护理:妥善固定胸腔闭式引流装置,防止引流管扭曲、受压、脱落。观察引流液的量、颜色、性质并准确记录。正常情况下,引流液开始为血性,随后逐渐变为淡血性或清亮。若引流液突然增多或出现异常颜色,提示可能有出血等并发症。
引流管护理:严格遵守无菌操作原则,防止感染。定期更换引流装置,观察引流管是否通畅,有无气体溢出等情况。对于儿童患者,由于其活动度较大,更要加强对引流管的固定和观察,防止意外拔管。
心理护理
心理支持:气胸患者可能因突然发病出现紧张、焦虑等情绪,尤其是儿童患者及其家长。医护人员应及时与患者及家属沟通,向其解释病情及治疗措施,缓解其紧张情绪,增强患者战胜疾病的信心。例如,向患儿家长详细说明治疗过程和预后情况,让家长保持冷静,从而更好地配合治疗和护理。
饮食护理
合理饮食:给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食,以促进机体恢复。对于儿童患者,要保证营养均衡,满足其生长发育的需求。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,防止引起咳嗽,加重气胸病情。
出院指导
休息与活动:告知患者出院后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,可逐渐增加活动量。例如,出院初期可进行轻度活动,如散步等,随着身体恢复逐渐增加活动强度。
复诊指导:嘱咐患者按照医嘱定期复诊,如有胸痛、呼吸困难等不适症状及时就诊。儿童患者的家长要密切关注患儿的病情变化,如有异常及时带患儿就医。



















