背部疼原因多样，不一定是肺癌。其常见原因有肌肉骨骼问题（姿势不良、外伤、脊柱病变如颈椎病、腰椎间盘突出症）、内脏疾病牵涉痛（胆囊炎、胆结石，心绞痛、心肌梗死），肺癌引起背部疼相对少见且常伴其他肺癌症状，出现背部疼持续不缓解或伴可疑症状应及时就医检查以明确病因。
一、背部疼的其他常见原因
1.肌肉骨骼问题
姿势不良：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使背部肌肉持续处于紧张状态，容易导致背部肌肉劳损，引起疼痛。例如，长时间保持弯腰驼背的姿势，背部的竖脊肌等肌肉过度牵拉，就可能出现酸痛等不适。不同年龄、不同生活方式的人都可能因姿势不良引发背部疼，年轻人若长期玩电脑游戏、久坐学习等，老年人若长期弯腰劳作等，都可能出现这种情况。
外伤：背部受到直接撞击、扭伤等外伤时，会引起局部疼痛、肿胀，严重时可能伴有淤血等表现。比如运动时背部突然扭伤，或者意外摔倒背部着地等情况。
脊柱病变：
颈椎病：当颈椎病变累及周围神经时，可能会引起背部放射性疼痛。尤其是神经根型颈椎病，颈椎间盘突出等压迫神经根，疼痛可放射至背部。不同年龄人群都可能患颈椎病，长期低头工作的人群发病率相对较高，如办公室职员、长期看手机的人群等。
腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫周围神经，可引起腰背部疼痛，有时疼痛也可放射至臀部、下肢等部位。年龄方面，中老年人相对更易患腰椎间盘突出症，但现在年轻人由于不良生活方式也有发病增多的趋势，比如长期久坐、腰部负重等。
2.内脏疾病牵涉痛
胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，但疼痛可放射至右肩部及背部。这是因为内脏神经的牵涉痛特点，当胆囊发生炎症或有结石刺激时，神经冲动传导可能会引起背部相应区域的疼痛感觉。不同年龄、性别都可能患胆囊炎、胆结石，女性相对更易患胆结石，肥胖、高脂饮食等生活方式因素会增加患病风险。
心绞痛、心肌梗死：部分患者心绞痛或心肌梗死发作时，疼痛可放射至背部，表现为背部放射性疼痛。这种情况在中老年人群中较为常见，有心血管疾病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、高脂血症患者，以及有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群更需警惕。
二、肺癌引起背部疼的情况
肺癌患者出现背部疼可能是由于肿瘤侵犯胸膜、肋骨等部位。当肺癌肿瘤侵犯胸膜时，可引起胸膜性疼痛，疼痛可累及背部；当肿瘤侵犯肋骨时，可导致局部骨痛，表现为背部相应肋骨部位的疼痛。但肺癌引起背部疼相对来说是比较少见的情况，而且一般还会伴有其他肺癌相关症状，如咳嗽（多为刺激性干咳）、咳痰、痰中带血、呼吸困难、消瘦等表现。
总之，背部疼有多种原因，肺癌只是其中一种可能的原因，不能看到背部疼就直接认为是肺癌，需要结合患者的具体情况，如是否有其他伴随症状、既往病史、生活方式等多方面因素综合判断。如果出现背部疼持续不缓解或伴有其他可疑症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部影像学检查（胸部X线、CT等）、脊柱相关检查等，以明确病因，进行针对性治疗。
