急性肝炎的早期症状

急性肝炎早期有全身症状、消化系统症状及黄疸相关症状。全身症状包括乏力、发热；消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、厌油；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染，不同年龄段人群在各症状上有不同表现及需注意的情况。

一、全身症状

（一）乏力

急性肝炎患者早期常感到全身乏力，这是因为肝脏功能受损，影响了能量代谢等过程。无论是儿童、成人还是老年人，都可能出现这种情况。儿童可能表现为活动较以往减少，原本能快速完成的活动现在需要更长时间休息；老年人则可能原本还能从事轻度家务，现在却感觉力不从心，这是由于肝脏代谢能力下降，身体获取能量的途径受到影响。

（二）发热

部分急性肝炎患者早期会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃左右。这可能与机体的免疫反应有关，肝脏受损后，免疫系统被激活，引发炎性反应导致发热。但需要注意与其他感染性发热相鉴别，儿童由于免疫系统发育尚未完善，在急性肝炎早期出现发热时，更要密切观察，因为儿童的病情变化相对较快。

二、消化系统症状

（一）食欲减退

急性肝炎患者早期常出现食欲减退的情况，对平时喜欢的食物兴趣降低。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受到影响，胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，肝脏功能异常导致胆汁分泌不足，进而影响脂肪的消化，使患者出现食欲减退。无论是男性还是女性，都可能出现这种情况，例如女性原本喜欢吃油腻食物，现在看到油腻食物就有恶心感，食欲下降；男性原本食量较大，现在进食量明显减少。儿童可能表现为原本每餐能吃一定量的食物，现在食量明显减少，这与肝脏对营养物质代谢和消化液分泌的调节功能障碍有关。

（二）恶心、呕吐

很多急性肝炎患者早期会出现恶心，部分人会伴有呕吐。这是由于肝脏疾病导致胃肠功能紊乱，胆汁反流等因素引起。比如患者可能在进食后不久就出现恶心感，严重时会发生呕吐，呕吐物多为胃内容物。对于老年人，本身胃肠功能相对较弱，在急性肝炎早期出现恶心、呕吐时，要注意防止脱水等情况，因为老年人脱水后恢复相对困难。儿童出现恶心、呕吐时，要特别注意补液，避免因为频繁呕吐导致水电解质紊乱，影响身体的正常生理功能。

（三）厌油

厌油也是急性肝炎早期常见的消化系统症状。这是因为肝脏病变影响了胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，当胆汁分泌异常时，患者对油腻食物的消化耐受性降低，从而表现出厌油。例如患者看到油炸食品等油腻食物会感到不适，不愿食用。不同年龄段的人群都可能出现厌油情况，儿童如果出现厌油，家长要注意调整饮食结构，保证营养均衡的同时避免过于油腻的食物，选择易消化的食物为主。

三、黄疸相关症状

（一）皮肤巩膜黄染

急性肝炎患者早期部分会出现皮肤和巩膜黄染，这是由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。儿童出现黄疸时，家长要密切观察黄疸进展情况，因为新生儿和婴儿的肝脏代谢功能尚未完全成熟，黄疸可能会对神经系统等产生影响；老年人出现黄疸时，要考虑是否合并其他基础疾病，如胆道疾病等，因为老年人基础疾病较多，黄疸的原因可能更为复杂。皮肤黄染一般先从面部、颈部等部位开始，逐渐向全身蔓延，巩膜黄染则表现为白眼球发黄。