急性肝炎的症状有哪些

急性肝炎常见全身症状有乏力、发热；消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深；肝区有疼痛。不同年龄段、性别及有基础病史的患者症状有差异，儿童消化道症状突出，老年症状不典型，女性激素变化影响症状，有基础病患者症状相互影响。

乏力：是急性肝炎常见的全身症状之一，患者会感觉疲惫不堪，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏受损后，其代谢、解毒等功能受到影响，身体的能量代谢出现紊乱，从而导致乏力。例如，急性病毒性肝炎患者在发病初期往往会感到明显的全身乏力，影响日常的活动和工作。

发热：部分急性肝炎患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃左右。引起发热的原因可能与病毒感染后机体的免疫反应有关。比如急性甲型肝炎患者，约有一半左右会出现发热表现，一般是在黄疸出现前1-2周开始发热，热型多为低热或中度发热。

消化道症状

食欲减退：患者会出现不想吃饭、对食物缺乏兴趣的情况。这是由于肝脏炎症导致胆汁分泌减少，影响了脂肪的消化，同时胃肠道黏膜也可能出现水肿等炎症反应，进而影响了食物的消化和吸收，导致食欲减退。例如急性戊型肝炎患者，食欲减退较为常见，严重时可能完全不想进食。

恶心、呕吐：肝脏功能异常会影响胃肠的正常蠕动和消化功能，使得胃内的食物排空延迟，从而引起恶心，严重时可出现呕吐。急性肝炎患者尤其是病毒性肝炎患者，恶心、呕吐症状较为常见，有时会随着病情的好转而逐渐减轻。

腹胀：肝脏炎症可能导致胃肠功能紊乱，肠道内气体积聚，或者是腹水形成（少数重型肝炎患者可能出现）等原因引起腹胀。比如急性乙型肝炎患者，在病情活动期可能会有不同程度的腹胀表现。

黄疸相关症状

皮肤、巩膜黄染：当肝脏细胞受损，胆红素的代谢发生障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。黄疸一般先从巩膜开始，然后逐渐波及全身皮肤。例如急性黄疸型肝炎患者，随着病情进展，皮肤会呈现黄色，且黄疸的深浅往往与病情的严重程度有一定关系。

尿色加深：由于胆红素代谢异常，经肾脏排泄的结合胆红素增加，导致尿液颜色变深，可呈浓茶色。这是因为血液中胆红素升高后，通过肾脏排出增多，使尿液中的胆红素含量增加所致。比如急性黄疸型肝炎患者发病后，尿液颜色会明显加深，这也是患者比较早出现的一个症状表现。

肝区相关症状

肝区疼痛：肝脏包膜上有神经分布，当肝脏发生炎症肿大时，会刺激包膜上的神经，引起肝区疼痛。疼痛多为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛部位一般在右侧季肋部。例如急性肝炎患者，尤其是急性病毒性肝炎患者，不少会出现肝区疼痛的症状，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，有的则较为明显。

不同年龄段的急性肝炎患者症状可能会有所差异，儿童急性肝炎患者可能消化道症状相对更突出，如呕吐、腹泻等表现可能较成人更明显；老年患者由于机体反应相对迟钝，症状可能不典型，乏力、食欲减退等症状可能更为隐匿，但一旦出现黄疸等情况往往病情相对较重。女性患者在急性肝炎期间，激素水平的变化可能对症状的表现有一定影响，但总体症状表现还是以上述常见症状为主。有基础病史的患者，如本身有胆道疾病等基础病的患者，发生急性肝炎时，症状可能会相互影响，病情观察需要更加细致。