肺癌脑转移可引发颅内压增高相关症状，如持续性加重的头痛、喷射性呕吐、视力减退等；还会出现神经系统定位症状，包括精神症状（性格改变等）、运动障碍（肢体无力等）、癫痫发作、感觉障碍（肢体麻木等）；此外还有视力视野改变、语言障碍等其他症状，有肺癌病史者出现相关症状需警惕脑转移。
一、颅内压增高相关症状
肺癌脑转移时，肿瘤细胞在颅内生长会占据空间，导致颅内压升高。常见症状有头痛，多为持续性头痛，且程度会逐渐加重，尤其在清晨时可能更为明显，这是因为睡眠中脑脊液循环相对缓慢，颅内压进一步升高刺激痛觉敏感结构所致；还会出现呕吐，通常为喷射性呕吐，与进食无关，是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起；另外可伴有视力减退，这是因为颅内压增高影响了视神经乳头的血液回流等，长期颅内压增高还可能导致眼底视乳头水肿等表现。不同年龄、性别患者可能因个体差异在症状出现的时间和严重程度上有所不同，比如老年患者可能对头痛等症状的耐受程度与年轻人不同；女性患者在激素水平等因素影响下，可能在症状表现上偶有差异，但总体以颅内压增高相关表现为主。有肺癌病史的患者出现上述症状时，应高度警惕脑转移可能。
二、神经系统定位症状
1.精神症状
部分患者会出现精神状态改变，比如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。这是因为肿瘤累及大脑额叶等相关区域，影响了大脑的高级神经功能。不同年龄患者表现可能有差异，儿童患者可能更易出现学习能力下降等表现，而老年患者可能更早出现类似阿尔茨海默病样的认知减退表现，但本质都是肿瘤对脑实质的侵犯影响了相应脑区功能。
2.运动障碍
可表现为肢体无力、偏瘫等。如果肿瘤位于大脑运动皮层相关区域，会导致对侧肢体运动功能障碍。例如肿瘤位于左侧大脑半球运动区，可能引起右侧肢体无力或偏瘫。不同性别患者在运动障碍恢复等方面可能因肌肉力量基础等因素有一定差异，有肺癌病史且出现一侧肢体逐渐无力等情况时，需考虑脑转移可能。
3.癫痫发作
肺癌脑转移患者可能出现癫痫发作，可为部分性发作或全身性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑皮层，导致神经元异常放电。不同年龄患者癫痫发作的类型和频率可能不同，儿童患者癫痫发作可能更具多样性，而老年患者可能以部分性发作相对多见。有肺癌病史的患者若出现无明显诱因的癫痫发作，要排查脑转移情况。
4.感觉障碍
表现为肢体麻木、感觉减退等。当肿瘤累及感觉传导通路相关脑区时会出现此类症状，比如肿瘤位于顶叶感觉皮层区域，可导致对侧肢体感觉异常。不同性别患者在感觉障碍的敏感程度上可能有差异，女性患者可能对轻度的感觉异常更易察觉，但本质是肿瘤对感觉相关脑区的影响。
三、其他症状
1.视力视野改变
除了前面提到的视力减退，还可能出现视野缺损，比如偏盲等。这是由于肿瘤压迫视觉传导通路或视觉中枢相关结构引起。不同年龄患者视野改变的表现可能因眼部本身基础情况有一定影响，老年患者本身可能存在一定程度的视力和视野退变，与脑转移导致的视野改变需注意鉴别，但脑转移引起的视野改变通常有肿瘤病史等其他伴随表现。
2.语言障碍
如果肿瘤累及语言中枢，如左侧大脑半球的布洛卡区或韦尼克区等，会出现语言障碍，表现为失语（运动性失语、感觉性失语等）或构音障碍等。不同性别患者在语言功能基础上，语言障碍的表现和恢复等会有差异，女性患者可能在语言表达等方面有自身特点，但核心是肿瘤对语言中枢的破坏。有肺癌病史的患者出现语言交流困难等情况时，要考虑脑转移累及语言中枢的可能。
