小细胞肺癌脑转移会引发多种症状，包括头痛（因颅内压升高刺激脑膜或神经致持续性头部隐痛或胀痛等）、呕吐（多为喷射性，因颅内压增高刺激呕吐中枢）、视力障碍（因肿瘤压迫视觉中枢或视神经致视力下降等）、精神异常（因肿瘤影响脑部神经功能致情绪等改变）、单侧肢体感觉异常或无力（因肿瘤压迫或侵犯运动和感觉传导通路致一侧肢体麻木无力等），这些症状均与脑部肿瘤占位等导致颅内压改变、神经结构受影响等机制相关，有肺癌病史者出现相应症状需警惕脑转移。
相关机制：肿瘤细胞在脑部形成病灶，破坏周围脑组织正常结构和功能，导致颅内压改变，进而引发头痛。
呕吐
表现：常为喷射性呕吐，即呕吐物呈喷射状从口中涌出。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。不同人群中，儿童患者如果发生小细胞肺癌脑转移出现呕吐，由于儿童神经系统发育尚未完全成熟，可能除了呕吐还会伴有精神状态改变，如精神萎靡等；成年患者可能单纯表现为呕吐，与进食无关，呕吐后头痛可能会有一定程度缓解，但很快又会复发。女性患者在妊娠等特殊生理状态下一般不会出现小细胞肺癌脑转移呕吐情况，但非妊娠女性出现无明显诱因的喷射性呕吐要考虑脑转移可能。生活方式上，有长期吸烟史的肺癌患者出现呕吐且伴随头痛等症状时需高度重视脑转移。有肺癌病史者出现呕吐要考虑病情进展至脑转移的可能。
相关机制：颅内压升高使得脑脊液循环等受到影响，刺激呕吐中枢，导致呕吐发生。
视力障碍
表现：可出现视力下降、视物模糊等症状。肿瘤压迫视觉中枢或视神经等结构，影响视觉信号的传导和处理。不同年龄患者中，老年患者本身可能存在晶状体混浊等老年性眼病，但如果出现进行性视力下降且与眼部本身疾病不符时要考虑脑转移可能；儿童患者发生脑转移出现视力障碍可能会表现为对物体的定位不准确等。性别方面一般无明显差异。生活方式上，长期接触致癌物质、吸烟等的肺癌患者发生脑转移时可能出现视力障碍。有肺癌病史者出现视力改变要排查脑转移情况。
相关机制：脑部肿瘤占位效应压迫视觉相关的神经结构，阻碍视觉信息正常传递，从而引起视力障碍。
精神异常
表现：表现为情绪不稳定、记忆力减退、性格改变等。肿瘤影响脑部神经功能，干扰大脑的正常认知和情绪调节功能。不同年龄人群中，老年患者可能原本就有一定程度的认知功能减退，但脑转移导致的精神异常可能会加重这种情况，表现为更明显的记忆力下降、反应迟钝等；年轻患者可能出现突然的性格变得孤僻、淡漠等改变。女性患者在月经周期等生理变化时一般不会出现与小细胞肺癌脑转移相关的精神异常，但非特殊生理期出现精神状态异常要考虑脑转移可能。生活方式上，长期吸烟、生活不规律的肺癌患者发生脑转移时可能出现精神异常。有肺癌病史者出现精神行为改变需警惕脑转移。
相关机制：肿瘤对大脑相关区域的侵袭和破坏，影响神经递质的平衡和神经细胞的正常功能，进而导致精神异常表现。
单侧肢体感觉异常或无力
表现：一侧肢体出现麻木、无力等症状，如一侧手臂或腿部感觉减退、活动不灵活等。肿瘤压迫或侵犯脑部相应的运动和感觉传导通路，影响神经信号的传递。不同年龄患者中，老年患者可能本身存在一些脑血管疾病导致的肢体不适，但脑转移引发的肢体异常一般有肺癌病史作为基础；儿童患者发生脑转移出现肢体异常相对较少见，但一旦出现需高度重视。性别上无明显差异。生活方式中，长期吸烟的肺癌患者如果出现单侧肢体异常要考虑脑转移可能。有肺癌病史者出现单侧肢体异常要排查脑转移情况。
相关机制：脑部肿瘤病灶压迫运动和感觉神经通路，使得神经冲动传递受阻，从而引起相应肢体的感觉异常和无力症状。
