胃穿孔常见原因有胃溃疡、外伤、肿瘤。胃溃疡是最常见原因，由幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药致胃黏膜破损加深穿孔，各年龄段均可发病，无明显性别差异；外伤致腹部受严重撞击等可直接致胃壁破裂穿孔，无特定年龄性别倾向；肿瘤致胃内肿瘤生长侵袭力强穿透胃壁穿孔，中老年相对常见，无显著性别差异。
胃溃疡：是胃穿孔最常见的原因。胃溃疡患者胃黏膜存在破损，若溃疡不断加深，穿透肌层、浆膜层，就会引发胃穿孔。长期的幽门螺杆菌（Hp）感染是导致胃溃疡的重要因素，Hp可破坏胃黏膜的防御和修复机制。此外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）也会削弱胃黏膜的保护作用，增加胃溃疡进而穿孔的风险。不同年龄段人群都可能因胃溃疡引发胃穿孔，比如青壮年可能因不良生活习惯、感染Hp等患胃溃疡后穿孔，老年人则可能因多种基础疾病、长期服药等因素导致胃溃疡穿孔。男性和女性在这方面没有明显的性别差异导致发病率不同，但个体的生活方式、基础健康状况等会影响发病风险。
外伤：腹部受到严重的撞击等外伤时，可能直接导致胃壁破裂，引起胃穿孔。例如交通事故中腹部遭受撞击、高处坠落腹部着地等情况，都可能使胃穿孔发生。不同年龄、性别人群都可能因外伤导致胃穿孔，外伤导致的胃穿孔没有特定的年龄或性别倾向，主要取决于是否遭受了符合致伤条件的外伤。
肿瘤：胃内的肿瘤不断生长，当肿瘤组织侵袭力较强时，可能会穿透胃壁导致穿孔。如胃腺癌等恶性肿瘤就可能引发胃穿孔。一般来说，肿瘤导致的胃穿孔在中老年人群中相对更常见一些，因为肿瘤的发生发展通常需要一定时间，年轻人患胃恶性肿瘤导致胃穿孔的情况相对较少，但也不是绝对的。男性和女性在肿瘤导致胃穿孔的发病上没有显著的性别差异，主要与个体是否患有胃部肿瘤相关。
