感冒发烧时感觉冷与体温调节机制异常、外周血管收缩及感染因素相关，儿童、老年人、有基础病史者在感冒发烧时感觉冷的表现及影响各有特点，此时要注意适度保暖并密切观察病情，体温持续升高或有其他不适需及时就医。
一、体温调节机制异常导致感觉冷
人体有自身的体温调节系统，当感冒发烧时，机体免疫系统被激活，会产生致热原，如白细胞介素-1等，这些致热原会作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点升高。例如，正常体温调定点在37℃左右，当调定点升高到38℃时，机体就会通过减少散热、增加产热来使体温达到新的调定点。此时皮肤血管收缩，血流减少，散热减少，所以会觉得很冷。儿童的体温调节中枢发育尚不完善，相比成人更容易出现这种因体温调定点升高导致的感觉冷的情况，而且儿童新陈代谢相对旺盛，产热可能更明显，但体温调节能力弱，所以感冒发烧时感觉冷的表现可能更突出。
二、外周血管收缩相关
感冒发烧时，为了减少热量散失，外周血管会收缩。以皮肤血管为例，血管收缩会导致皮肤血流量减少，皮肤温度降低，从而让人感觉到冷。对于老年人，由于其外周血管弹性下降等因素，血管收缩的调节能力相对较弱，在感冒发烧时外周血管收缩导致的感觉冷可能会更明显，而且恢复正常体温的过程可能相对缓慢。而对于生活方式不健康，如长期吸烟、缺乏运动的人，本身血管弹性等可能就存在一定问题，在感冒发烧时外周血管收缩引起的冷感可能也会比生活方式健康的人更显著。
三、感染因素相关
感冒多由病毒或细菌感染引起，当感染发生时，机体处于应激状态。例如，病毒性感冒时，病毒在体内复制，刺激机体产生免疫反应，这一过程中会引发炎症介质释放，进一步影响体温调节和外周血管状态，导致患者觉得冷。对于有基础病史的人，如本身有心血管疾病的患者，感冒发烧时的这种冷感可能会对心血管系统产生额外影响，因为外周血管收缩可能会增加心脏后负荷等，需要更加关注病情变化。
当感冒发烧觉得很冷时，首先要注意保暖，可以适当增添衣物，但要避免过度保暖导致散热不良。对于儿童，要特别注意保暖的适度性，同时密切观察体温变化等情况；老年人则要关注保暖的同时，留意是否有其他并发症的迹象；有基础病史的人群更要加强监测，一旦体温持续升高或出现其他不适症状，应及时就医。
