早期小肝癌复发率受多种因素影响，经根治性切除后1年约20%-40%复发、5年可达40%-60%，肿瘤特征（数目、大小、血管侵犯）、患者自身状况（肝功能、年龄、性别、生活方式、病史）均有影响，可通过规范治疗、处理基础肝病、健康管理降低复发率，要定期复查，特殊人群需特殊关注。
影响早期小肝癌复发率的因素
肿瘤特征方面：肿瘤的数目、大小、是否有血管侵犯等情况会影响复发率。例如，多个小肝癌相较于单个小肝癌复发率可能更高；肿瘤直径较大的早期小肝癌复发风险也相对增加；存在血管侵犯的早期小肝癌复发概率往往高于无血管侵犯的。
患者自身状况方面：患者的肝功能状况是重要因素，肝功能Child-Pugh分级越差，复发风险可能越高。年龄方面，一般来说，老年患者身体机能相对较弱，在术后恢复等方面可能面临更多挑战，复发率可能有一定影响，但具体还需结合个体综合评估。性别差异在早期小肝癌复发率上虽不是主导因素，但也有研究提示可能存在一定差异，不过并非决定性因素。生活方式方面，不健康的生活方式如长期大量饮酒、吸烟等会影响患者整体身体状况，不利于术后恢复，可能增加复发风险；而保持健康生活方式，如合理饮食、适当运动等有助于降低复发风险。病史方面，如果患者有基础肝病如乙肝、丙肝等，病毒复制活跃等情况未得到良好控制，也会增加早期小肝癌复发的可能性。
降低早期小肝癌复发率的措施
规范治疗：对于符合手术指征的早期小肝癌，应选择规范的手术方式，确保肿瘤完整切除。对于无法手术的早期小肝癌，可根据具体情况选择射频消融、肝动脉化疗栓塞等合适的治疗手段。
针对基础肝病的处理：对于合并乙肝、丙肝等基础肝病的患者，要积极进行抗病毒治疗，控制病毒复制，如乙肝患者可使用恩替卡韦等抗病毒药物，从而降低因病毒活跃导致肿瘤复发的风险。
健康管理：患者应保持健康生活方式，如戒烟限酒，合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质等的食物，适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，以提高身体免疫力，促进身体恢复，降低复发风险。同时，要定期进行复查，一般建议术后定期监测甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声等检查，以便早期发现复发迹象，及时采取相应措施。对于特殊人群，如老年患者，要更加注重术后的康复护理，密切关注身体各项指标变化，根据其身体状况调整治疗和康复方案；对于合并基础肝病的患者，无论是哪个年龄段，都要严格遵循医生的治疗建议，积极控制基础疾病，降低复发相关风险。
