食道癌鳞癌有局部浸润扩散、淋巴转移、血行转移等表现，局部浸润扩散可侵犯食管周围组织累及神经，淋巴转移致区域淋巴结肿大，血行转移可至肝脏、肺部、骨骼并分别出现相应表现，不同人群因自身状况不同在各表现上有差异，可通过相应检查发现相关情况。
累及神经：若侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑，这是因为喉返神经支配声带的运动，肿瘤侵犯喉返神经后影响其正常功能，导致声带麻痹，进而引起声音嘶哑。对于男性患者，可能在发声方面的变化会更早被察觉，而女性患者可能由于本身声音相对柔和，可能对声音嘶哑的敏感度稍低。有相关临床研究显示，食道癌鳞癌侵犯喉返神经导致声音嘶哑的发生率有一定统计数据。
淋巴转移表现
区域淋巴结肿大：常见的区域淋巴结转移可导致颈部、锁骨上淋巴结肿大。医生通过体格检查可以触及肿大的淋巴结，质地一般较硬，可活动或固定。对于有长期吸烟饮酒史的患者，本身机体的免疫状态可能受到一定影响，淋巴结转移的发生可能相对更易，且肿大淋巴结的察觉可能需要更细致的检查。通过影像学检查如超声、CT等可以更清晰地观察淋巴结的大小、形态等情况，一般转移的淋巴结在影像学上表现为淋巴结增大、结构异常等。
血行转移表现
转移至肝脏：可出现肝区疼痛、肝大、黄疸等表现。肝脏是常见的食道癌鳞癌血行转移部位，肿瘤细胞通过血液循环到达肝脏后，在肝脏内生长繁殖，侵犯肝组织引起肝区疼痛，肝脏肿大可通过体格检查或影像学发现，黄疸则是由于肿瘤侵犯胆管或压迫胆管导致胆汁排泄受阻引起。对于有基础肝脏疾病的患者，如本身有乙肝病史等，发生食道癌鳞癌肝转移时，病情的判断和处理可能更为复杂，因为原有肝脏疾病可能影响肝功能，进而影响对转移瘤的评估和治疗。
转移至肺部：患者可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肺部转移瘤的形成是肿瘤细胞经血液循环到达肺部，在肺部组织内生长，刺激肺部组织引起相应症状。咳嗽是常见的表现，咯血是由于肿瘤侵犯肺部血管导致，胸痛可能与肿瘤侵犯胸膜等有关，呼吸困难则与肺部转移瘤影响肺的通气和换气功能有关。对于老年患者，肺部转移导致的呼吸困难可能会因为其本身肺功能储备不足而更为明显，需要密切关注呼吸情况。
转移至骨骼：会出现骨痛，常见的转移部位如胸椎、腰椎、骨盆等，严重时可发生病理性骨折。肿瘤细胞转移至骨骼后，刺激骨组织引起疼痛，随着病情进展，骨骼破坏严重时容易发生骨折。对于绝经后女性患者，本身存在骨质疏松的风险相对较高，若发生食道癌鳞癌骨转移，骨折的发生风险可能进一步增加，需要注意预防骨折相关的并发症。通过骨扫描等检查可以早期发现骨骼转移情况。
