来月经时会偏头痛主要与激素水平变化（雌激素波动、前列腺素影响）和神经递质变化（5-羟色胺变化）有关，育龄女性要注意生活方式调整，青春期女性要关注自身变化及及时处理，围绝经期女性要定期检查、自我保健及用简单方法缓解症状。
雌激素波动：女性月经周期中，雌激素水平会发生显著变化。在月经前后期，雌激素水平急剧下降，这可能会影响血管的收缩和舒张功能。有研究表明，雌激素具有维持血管稳定的作用，当雌激素水平降低时，脑血管容易扩张，从而引发偏头痛。例如，一项针对女性偏头痛患者的研究发现，在月经周期雌激素低谷期，偏头痛的发作频率明显增加。
前列腺素影响：月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于脑血管，导致脑血管收缩、扩张功能紊乱，进而诱发偏头痛。而且不同个体对前列腺素的敏感性存在差异，部分女性对前列腺素较为敏感，就更容易在经期出现偏头痛症状。
神经递质变化
5-羟色胺变化：5-羟色胺是一种与情绪、疼痛感知等密切相关的神经递质。在月经期间，女性体内5-羟色胺的水平会发生波动。研究发现，5-羟色胺水平的降低可能会影响神经调节功能，使得神经对疼痛的敏感性增加，从而引发偏头痛。例如，相关实验显示，月经性偏头痛患者脑内5-羟色胺的代谢与正常女性存在差异。
不同人群的特点及应对建议
育龄女性
育龄女性在月经期间出现偏头痛时，首先要注意生活方式的调整。保证充足的睡眠，睡眠不足可能会加重偏头痛症状。例如，每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠。还要注意饮食，避免食用含有酪氨酸的食物，如奶酪、巧克力等，因为这类食物可能会诱发偏头痛。同时，要学会缓解压力，可通过适当的运动，如散步、瑜伽等，来放松身心，减轻压力对偏头痛的影响。
青春期女性
青春期女性月经周期尚不稳定，激素水平波动相对较大，更容易出现月经性偏头痛。这一时期的女性要特别关注自身身体变化，当出现偏头痛时，可先尝试非药物的缓解方法，如保持安静的环境休息，通过深呼吸来放松。如果偏头痛症状较为严重，影响到日常生活学习，应及时告知家长或医生，在医生的指导下进行适当处理，同时要注意保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。
围绝经期女性
围绝经期女性体内激素水平发生较大变化，月经紊乱的同时偏头痛可能会更加频繁或加重。这一时期的女性要定期进行健康检查，关注自身激素水平和身体状况。在生活中要更加注重自我保健，保持均衡的饮食，增加富含维生素B等营养素的食物摄入，如全麦食品、坚果等。同时，要保持积极乐观的心态，可通过与家人朋友交流等方式来缓解心理压力，当偏头痛发作时，可采用局部冷敷等简单方法来缓解症状。
