尿毒症晚期不一定非要换肾，其治疗方案需综合多方面因素考量，有血液透析、腹膜透析等替代治疗方式，肾移植是有效手段但非所有患者都适合，应根据患者具体病情、身体状况、年龄等综合制定治疗方案，患者遵医嘱选适合自己的治疗方式。
血液透析：通过将患者血液引出体外，经透析器清除体内代谢废物、多余水分并纠正电解质及酸碱平衡紊乱，可维持患者生命，是尿毒症晚期常用的替代治疗方法之一。一般来说，患者需定期到医院进行血液透析治疗，频率通常为每周2-3次，每次透析时间约4小时左右。对于年龄较小的儿童患者，由于其身体耐受性等因素，在血液透析操作时需特别注意操作的精准性和安全性，要密切监测各项生命体征变化。对于老年患者，可能需要更关注其心血管等基础状况对透析的耐受性。
腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的溶质浓度梯度差和渗透梯度差来清除体内代谢废物和多余水分，并进行溶质交换。腹膜透析可在家中进行，患者需掌握腹膜透析的操作流程和注意事项。对于儿童患者，家长需在医护人员指导下严格规范操作，确保透析的有效性和安全性。老年患者进行腹膜透析时，要注意预防腹膜炎等并发症的发生，因为老年人机体抵抗力相对较弱，一旦发生腹膜炎会对健康造成较大影响。
肾移植的情况
肾移植是尿毒症晚期的一种有效治疗手段，但并非所有患者都适合立即进行肾移植。肾移植需要合适的供体，且患者自身身体状况需能耐受手术，同时要评估患者是否存在其他不适合肾移植的因素，如严重的心脑血管疾病、严重感染未控制等。对于儿童患者，肾移植的供体选择、手术风险等都需要更加谨慎评估，要充分考虑儿童的生长发育等特殊情况。老年患者进行肾移植时，手术风险相对较高，需要综合评估其全身状况来决定是否进行肾移植。
总之，尿毒症晚期的治疗方案应根据患者的具体病情、身体状况、年龄等多方面因素综合制定，患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方式。
