多处肋骨骨折会有多种相关表现,呼吸功能方面表现为呼吸浅快、潮气量降低致通气不足等;胸痛是突出症状,程度剧烈且不同人群表现有别;严重时可致胸廓畸形及反常呼吸运动,影响呼吸循环;还可能引发肺部感染、血胸等并发症,不同人群并发症表现有差异。
胸痛表现
多处肋骨骨折最突出的症状就是胸痛,疼痛程度较为剧烈,在深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛会明显加剧。骨折断端刺激肋间神经会导致胸部持续的锐痛或刺痛。对于老年患者,由于可能合并骨质疏松等情况,多处肋骨骨折后胸痛可能更为顽固,且恢复相对较慢,因为骨质疏松会影响骨折的愈合过程,从而使胸痛持续时间延长。而年轻患者,身体状况较好,骨折愈合相对较快,胸痛症状可能在数周内逐渐缓解,但在受伤初期疼痛也会严重影响生活质量。
胸廓畸形相关表现
严重的多处肋骨骨折可能导致胸廓畸形,出现反常呼吸运动,即吸气时骨折胸壁内陷,呼气时外突。这种情况会严重影响呼吸循环功能。在儿童中,由于胸廓骨骼柔韧性相对较好,反常呼吸运动的表现可能不如成人典型,但也会对呼吸产生不良影响。例如,当出现反常呼吸时,会导致双侧胸腔内压力不平衡,影响心脏的回心血量,进而引起循环功能障碍,表现为心率加快、血压下降等。对于有基础心肺疾病的患者,如本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者,多处肋骨骨折后出现胸廓畸形和反常呼吸运动,会进一步加重呼吸和循环的紊乱,使病情恶化风险增加。
并发症相关表现
肺部感染:由于患者呼吸浅快,咳嗽无力,呼吸道分泌物不易排出,容易导致肺部感染。表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部可闻及湿啰音等。老年患者本身免疫力相对较低,且可能存在呼吸道基础疾病,发生肺部感染的风险更高。儿童由于呼吸道防御功能不完善,也是肺部感染的高危人群,一旦发生肺部感染,病情进展可能较快,需要密切关注。
血胸:肋骨骨折断端可能刺破肋间血管导致血胸。小量血胸可能无明显症状,中大量血胸时可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,同时伴有胸闷、气短等呼吸循环障碍症状。对于合并有凝血功能障碍的患者,如患有肝病导致凝血因子合成减少的患者,发生血胸后出血可能不易止住,病情更为严重。



















