右肩疼痛本身不一定是癌症导致，但某些癌症可引起右肩疼痛，癌症相关右肩疼痛有不同特点，成年人癌症相关右肩疼痛具持续性且渐重，伴消瘦乏力等全身及原发肿瘤症状，影像学有异常占位等，实验室肿瘤标志物可能升高；儿童癌症相关右肩疼痛相对少见，若为骨肿瘤等有持续疼痛、低热、局部包块迅速增大等，影像学有异常，实验室指标可能异常，右肩疼痛多种原因，出现右肩持续不缓解伴可疑表现应及时就医全面检查明确病因。
成年人：癌症引起的右肩疼痛往往具有持续性，且会逐渐加重。例如肺癌骨转移时，疼痛不会像一般肌肉劳损等原因引起的疼痛那样在休息或简单处理后缓解，而是会持续存在并随着病情进展不断加重。一般肌肉劳损引起的疼痛，通过休息、热敷等处理后，数天内通常能明显减轻，但癌症相关的持续性疼痛不会有这样的变化趋势。
儿童：儿童右肩癌症相关疼痛相对较少见，但如果是骨肿瘤等情况，也会出现持续的右肩疼痛，且可能伴有局部肿胀等表现，与儿童常见的生长痛等一过性疼痛不同，生长痛通常是间歇性的，多在夜间出现，且不伴有局部的异常体征。
疼痛的伴随症状
成年人：可能伴有消瘦、乏力等全身症状。比如肺癌转移至右肩部骨组织时，除了右肩疼痛外，患者还会逐渐出现体重下降、精神萎靡、容易疲劳等表现。同时可能有原发肿瘤相关症状，如肺癌患者可能伴有咳嗽、咯血等症状；肝癌骨转移引起右肩疼痛时，可能伴有右上腹不适、黄疸等表现。而一般的右肩肌肉拉伤等引起的疼痛，通常仅表现为肩部局部的疼痛、活动受限，一般不会有全身消瘦、乏力等伴随症状。
儿童：儿童如果是骨肉瘤等骨肿瘤导致右肩疼痛，除了右肩疼痛外，可能伴有低热，局部可能出现包块，且生长迅速，这与儿童常见的扭伤等导致的右肩疼痛不同，扭伤等一般不会有低热及局部包块迅速增大的表现。
影像学及实验室检查异常
成年人：通过影像学检查，如X线、CT、MRI等可发现右肩部骨组织或周围组织有异常占位性病变等。例如怀疑右肩骨转移瘤时，骨扫描可能发现右肩部有异常浓聚灶，进一步的CT或MRI检查可明确是否有骨质破坏、软组织肿块等情况。实验室检查方面，某些肿瘤标志物可能升高，如肺癌患者癌胚抗原（CEA）等可能升高，肝癌患者甲胎蛋白（AFP）可能升高。而一般的右肩肌肉劳损等情况，影像学检查通常无异常占位等表现，肿瘤标志物也不会有异常升高。
儿童：儿童右肩癌症相关病变进行影像学检查时，如骨肉瘤在X线片上可表现为右肩部骨质破坏、骨膜反应等，CT和MRI能更清晰地显示肿瘤的范围和周围组织受累情况。实验室检查可能发现一些与骨肿瘤相关的指标异常，如碱性磷酸酶可能升高，但儿童的生长发育本身也会影响碱性磷酸酶水平，需要结合临床综合判断。
需要注意的是，右肩疼痛有多种原因，不能仅凭右肩疼痛就判断是癌症，出现右肩持续不缓解且伴有上述可疑表现时，应及时就医，进行全面的检查以明确病因。
