肋骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗及并发症处理。保守治疗有固定胸廓、镇痛、呼吸管理；手术指征为多根多处肋骨骨折及合并其他损伤，方式有钢板内固定等；并发症肺部感染要加强护理、用敏感抗生素，血气胸少量可吸收，大量需胸腔闭式引流，且儿童和老年人有不同注意事项。
一、保守治疗
（一）固定胸廓
1.适用情况：对于单根肋骨骨折等情况，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓，目的是减少肋骨断端活动，减轻疼痛。例如，通过胸带的束缚，限制骨折部位不必要的运动，避免骨折端摩擦加重损伤和疼痛。
2.特殊人群考虑：儿童的骨骼柔韧性较好，固定时要注意选择合适的胸带，压力不宜过大，避免影响胸廓发育；老年人骨质疏松，固定时要确保固定可靠，同时要关注皮肤受压情况，防止发生压疮。
（二）镇痛治疗
1.药物选择：可使用非甾体抗炎药等进行镇痛，如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
2.特殊人群注意：儿童应避免使用可能影响凝血功能或有其他潜在风险的镇痛药物，优先选择对儿童相对安全的镇痛方式；老年人要注意药物对胃肠道、肾功能等的影响，用药前评估肝肾功能等情况，必要时调整用药。
（三）呼吸管理
1.鼓励咳嗽咳痰：指导患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，防止肺部感染和肺不张。例如，深呼吸可增加肺活量，有效咳嗽能促进痰液排出。
2.特殊人群注意：儿童要协助其进行呼吸训练和咳痰，因为儿童咳嗽力量较弱；老年人呼吸功能本身较差，更要加强呼吸管理，可采用翻身、拍背等辅助措施帮助痰液排出。
二、手术治疗
（一）手术指征
1.多根多处肋骨骨折：出现连枷胸时，需进行手术固定，以恢复胸廓的稳定性。连枷胸会导致反常呼吸运动，影响呼吸循环功能，手术固定可纠正这种情况。
2.合并其他损伤：如合并血气胸等严重并发症且需要手术处理时，可能需要同时处理肋骨骨折，例如血气胸需手术清除积血积气时，可同时固定骨折肋骨。
（二）手术方式
1.钢板内固定：使用钢板对骨折肋骨进行固定，恢复骨骼的连续性和稳定性。
2.特殊人群手术考量：儿童手术要考虑骨骼生长发育，选择对骨骼影响较小的固定材料和手术方式；老年人手术要评估全身状况，如心肺功能等，确保手术耐受性，术后加强护理，预防并发症。
三、并发症的处理
（一）肺部感染
1.预防与治疗：对于长期卧床或咳痰不畅的患者，要加强呼吸道护理，如定期翻身、拍背等。一旦发生肺部感染，根据痰培养等结果选用敏感抗生素治疗。
2.特殊人群应对：儿童肺部感染发展较快，要密切观察呼吸、体温等变化，及时采取抗感染等措施；老年人肺部感染治疗相对复杂，要注意药物的相互作用和对全身状况的影响。
（二）血气胸
1.处理方法：少量血气胸可自行吸收，大量血气胸需进行胸腔闭式引流术。
2.特殊人群注意：儿童胸腔闭式引流要注意管道固定，防止脱出等情况；老年人进行胸腔闭式引流时要关注心肺功能变化，避免引流过快过多导致呼吸循环波动。
