肩胛骨刺痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题（如肩袖损伤、肩胛骨周围肌肉劳损、颈椎病累及）、创伤因素（如肩胛骨骨折、肩关节脱位）、内脏疾病牵涉痛（如心肌梗死、胆囊炎、胆结石）以及其他原因（如胸廓出口综合征），出现肩胛骨刺痛应及时就医，通过检查明确病因，再针对具体病因进行相应治疗，特殊人群需格外谨慎评估排查。
肩胛骨周围肌肉劳损：长时间保持不良姿势，如长期伏案工作、低头看手机等，会使肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发刺痛。例如，长期伏案工作的办公族，由于持续保持含胸驼背的姿势，肩胛骨周围的斜方肌、菱形肌等容易疲劳受损，出现肩胛骨部位的刺痛不适。一般来说，这种情况在过度劳累或长时间维持不良姿势后症状会明显加重。
颈椎病累及：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，增生的骨刺或突出的椎间盘可能会压迫支配肩部和肩胛骨区域的神经，从而引起肩胛骨部位的刺痛。颈椎病好发于中老年人，长期低头、颈部外伤等是常见诱因。有研究发现，部分颈椎病患者会伴随肩胛骨部位的放射性疼痛或刺痛，且可能伴有颈部的疼痛、僵硬等症状。
创伤因素
肩胛骨骨折：多由直接暴力引起，如车祸撞击、高处坠落等。患者有明确的外伤史，除了肩胛骨部位的刺痛外，还可能伴有局部肿胀、淤血、畸形等表现。例如，车祸中肩部受到撞击后，可能导致肩胛骨骨折，出现明显的肩胛骨刺痛以及局部的异常表现。
肩关节脱位：肩关节脱位也可能导致肩胛骨周围出现刺痛，同时伴有肩关节的畸形、活动受限等情况。常见于运动损伤或外伤后，脱位时肩部的结构受到破坏，会引起肩胛骨区域的疼痛不适。
内脏疾病牵涉痛
心肌梗死：少数心肌梗死患者可表现为肩胛骨部位的牵涉痛，尤其是下壁心肌梗死。这种疼痛往往容易被误诊，因为疼痛位置不在典型的胸痛部位。男性、有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群更需警惕。研究显示，约有一定比例的心肌梗死患者会出现肩胛骨区域的牵涉痛，需要通过心电图、心肌酶谱等检查来明确诊断。
胆囊炎、胆结石：胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至右肩部及肩胛骨下角部位，引起刺痛感。这类患者往往有右上腹的隐痛或胀痛，进食油腻食物后症状可能加重。女性发病率相对较高，与女性的生理结构及激素等因素可能有关。通过腹部超声等检查可以发现胆囊的病变情况。
其他原因
胸廓出口综合征：由于胸廓出口处的神经、血管受压，可导致肩胛骨周围及上肢出现疼痛、麻木等症状，包括肩胛骨刺痛。常见于长期不良姿势、肩部过度劳累的人群，如长期携带过重单肩包的人群，可能会增加胸廓出口综合征的发病风险。
对于出现肩胛骨刺痛的人群，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以明确病因。如果是肌肉劳损等良性病变引起，可通过休息、改变不良姿势、物理治疗等缓解症状；如果是疾病因素导致，则需要针对具体疾病进行相应的治疗。对于特殊人群，如儿童出现肩胛骨刺痛需格外谨慎，要排除外伤等情况；老年人出现肩胛骨刺痛则要全面评估，排查心血管等系统疾病的可能，以确保得到及时准确的诊断和治疗。
