儿童尿毒症早期有多种症状，包括生长发育迟缓、消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐、口腔异味）、水电解质紊乱相关表现（水肿、尿量改变）、贫血表现（面色口唇甲床苍白）、神经系统症状（精神萎靡、烦躁不安、抽搐）、心血管系统症状（早期血压轻度升高），家长发现儿童有异常表现应及时就医检查，高危儿童要密切关注定期体检早诊断早干预。
一、生长发育迟缓
儿童处于生长发育的关键阶段，尿毒症会影响机体代谢与营养物质的利用，导致生长发育迟缓。患儿身高、体重增长速度明显低于同龄正常儿童。例如，正常3岁儿童体重约14kg左右，而患有尿毒症的3岁儿童体重可能明显低于此数值，身高增长也会落后于正常儿童生长曲线。这是因为尿毒症时体内毒素蓄积干扰了生长激素的分泌及作用，同时影响了蛋白质等营养物质的正常代谢与吸收，阻碍了骨骼生长和身体组织的发育。
二、消化系统症状
1.食欲减退：毒素在体内堆积会影响胃肠道功能，使患儿食欲明显减退，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这是由于毒素作用于消化道黏膜，导致消化液分泌异常，胃肠蠕动减慢等。
2.恶心、呕吐：随着病情发展，可能出现恶心、呕吐症状，多为顽固性呕吐，呕吐物可为胃内容物等。这是因为尿毒症时体内毒素刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱，导致胃肠道逆蠕动增加。
3.口腔异味：由于尿素从唾液排出后被细菌分解为氨，患儿口腔会出现尿臭味。
三、水、电解质紊乱相关表现
1.水肿：早期可能出现眼睑、颜面水肿，尤其在晨起时明显，这是因为肾脏对水的排泄功能障碍，水钠潴留所致。随着病情进展，可出现下肢水肿甚至全身水肿。比如患儿晨起发现眼皮肿起来，用手按下去有凹陷，长时间不消退。
2.尿量改变：部分患儿早期可出现尿量减少，每日尿量低于正常同龄儿童尿量范围。这是因为肾功能受损，肾小球滤过率下降，导致尿液生成减少。但也有少数患儿可能出现夜尿增多的情况，这是因为肾脏浓缩功能减退。
四、贫血表现
尿毒症患儿常伴有贫血，表现为面色苍白、口唇及甲床苍白等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，同时毒素蓄积抑制骨髓造血功能等多种因素共同作用引起贫血。
五、神经系统症状
1.精神萎靡：患儿可能出现精神不振，总是无精打采，对周围事物兴趣降低。这与毒素蓄积影响神经系统功能有关，毒素干扰了神经细胞的正常代谢和功能。
2.烦躁不安：部分患儿会出现烦躁不安的表现，难以安静，可能与体内毒素蓄积导致神经功能紊乱有关。
3.抽搐：病情严重时可能出现抽搐症状，这是由于电解质紊乱（如低钙血症等）以及毒素蓄积影响神经系统，导致神经兴奋性增高引起抽搐。
六、心血管系统症状
早期可能出现血压轻度升高，这是因为水钠潴留及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素导致血压升高。患儿可能表现为哭闹时或安静状态下血压较同龄儿童偏高，长期血压升高会加重心脏负担，影响心脏功能。
儿童尿毒症早期症状多样，家长若发现儿童出现上述异常表现，应及时带孩子就医进行相关检查，如肾功能检查、尿常规检查等，以便早期发现、早期治疗，改善患儿预后。同时，对于患有基础疾病等高危因素的儿童，更要密切关注其生长发育及身体状况，定期进行健康体检，做到早诊断、早干预。
