发布于 2025-10-16
5838次浏览
脊柱畸形手术后需从体位、伤口、呼吸道、泌尿系统、康复锻炼、饮食等方面进行护理，体位护理要注意术后初期及翻身事项；伤口护理需观察情况并按时换药；呼吸道护理要鼓励咳嗽咳痰及必要时用呼吸训练器；泌尿系统护理要多饮水并观察尿液；康复锻炼早期做四肢等长收缩，后期逐步进行脊柱活动度锻炼；饮食要营养均衡且特殊人群注意特殊饮食。
翻身注意事项：翻身时需保持身体轴线一致，避免脊柱扭转。医护人员或家属协助翻身时，应整体翻动患者，可采用滚动法，使患者头、颈、肩、腰、臀在同一平面上转动。儿童患者翻身时要格外轻柔，因为其骨骼、肌肉等组织发育尚未完善，不当的翻身可能会影响脊柱恢复及造成软组织损伤。
伤口护理
观察伤口情况：密切观察手术切口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。青少年患者新陈代谢相对旺盛，伤口愈合能力较强，但仍需注意保持局部清洁；老年患者伤口愈合能力较差，更要加强观察，若发现渗血、渗液增多或伤口红肿等异常情况，应及时告知医护人员。
更换敷料：按照医护人员规定的时间定期更换伤口敷料，一般术后2-3天更换一次。更换敷料时要严格遵循无菌操作原则，防止伤口感染。儿童患者在更换敷料时要安抚其情绪，避免因哭闹导致腹压增高等情况影响伤口愈合。
呼吸道护理
鼓励咳嗽咳痰：术后应鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，以预防肺部感染。对于青少年患者，可通过讲解深呼吸和有效咳嗽咳痰的方法，如先深吸一口气，然后用力咳出痰液，来帮助其掌握正确方法；老年患者由于呼吸功能相对较弱，更要加强呼吸道护理，定时为其拍背，促进痰液排出。
使用呼吸训练器：必要时可使用呼吸训练器帮助患者进行呼吸功能锻炼，改善肺通气功能。儿童患者不适合使用呼吸训练器时，可采用轻柔的拍背等方式辅助排痰。
泌尿系统护理
多饮水：指导患者多饮水，一般每天饮水量在1500-2000ml左右，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，预防泌尿系统感染。青少年患者要养成良好的饮水习惯，老年患者由于可能存在肾功能减退等情况，需根据具体情况适当调整饮水量，但也应保证足够的尿量。
观察尿液情况：观察尿液的颜色、量及性质，若发现尿液混浊、有异味或尿量异常等情况，要及时告知医护人员。儿童患者要注意观察尿布情况，及时发现异常尿液表现。
康复锻炼指导
早期锻炼：术后早期可进行四肢肌肉的等长收缩锻炼，如腿部肌肉的收缩放松、手部握拳松开等。对于青少年患者，可在医护人员指导下逐步增加锻炼强度；老年患者由于肌肉力量较弱，等长收缩锻炼要轻柔，以不引起明显疼痛为宜。
后期锻炼：根据患者恢复情况，逐步进行脊柱活动度的锻炼，但要避免剧烈运动。一般在术后1-2周可开始进行简单的床上脊柱伸展等动作，青少年患者恢复较快时可适当加快锻炼进程，老年患者则需缓慢进行，确保脊柱恢复稳定。
饮食护理
营养均衡：给予患者富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果、奶制品等。青少年患者处于生长发育阶段，需要充足的营养促进身体恢复和脊柱生长；老年患者则需要通过合理饮食补充营养，维持身体机能，促进伤口愈合。
特殊人群饮食：对于糖尿病患者，要注意控制饮食中糖分的摄入；对于有基础疾病需要特殊饮食的患者，要遵循相应的饮食原则，确保营养摄入的同时不加重基础疾病。
