尿道口囊肿是否手术需视情况而定，较小无症状的可观察，较大或有症状、有感染等情况通常需手术切除，如囊肿大影响排尿、有局部不适或感染控制后多建议手术。
较小且无症状的尿道口囊肿：如果囊肿较小，没有引起任何不适症状，比如排尿困难、尿道口异物感等，通常可以先进行观察，定期复诊，了解囊肿的变化情况。因为此时手术可能并非必需，继续观察期间要注意保持尿道口清洁，避免感染等情况发生，尤其对于儿童患者，要关注囊肿对其排尿等功能的影响，若长期无变化可暂不手术。
较大或有症状的尿道口囊肿：当囊肿较大时，可能会影响尿液排出，导致排尿不畅，或者引起局部摩擦不适等症状，这种情况下通常需要考虑手术治疗。手术方式一般有囊肿切除术等，通过手术将囊肿切除，解除对尿道的影响。对于不同年龄人群，如儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，确保手术安全且能有效解决问题；对于成年患者，若囊肿影响生活质量，也应积极考虑手术干预。另外，若囊肿存在感染等情况，在控制感染后也多建议手术切除囊肿，防止复发或再次出现感染等不良情况。
