肾盂癌尿血主要因肿瘤组织破溃出血、侵犯泌尿系统血管及尿液冲刷，不同患者表现有差异，长期吸烟等因素可增患病风险，有病史者尿血可能是复发进展，儿童及女性尿血需特殊关注。
肿瘤组织破溃出血：肾盂癌的肿瘤组织生长迅速，其内部血管丰富且脆弱，肿瘤细胞不断增殖，会导致肿瘤组织发生缺血、缺氧，进而出现破溃、坏死，其中的血管破裂就会引起出血，血液进入尿液中就导致尿血。例如相关研究表明，肾盂癌肿瘤组织内新生血管形成紊乱，容易破裂出血，从而引发血尿表现。
肿瘤侵犯泌尿系统血管：肿瘤会向周围组织浸润，当侵犯到肾盂、肾盏周围的血管时，会使血管受损而出血，血液流入肾盂、肾盏，随尿液排出体外就表现为尿血。
尿液冲刷作用：肾盂内的血液会随着尿液流动，尿液的冲刷会进一步使含有血液的尿液排出，导致肉眼可见或镜下血尿。不同患者尿血的表现有所不同，有的可能是肉眼血尿，能直接看到尿液呈红色；有的则是镜下血尿，需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。
对于不同年龄、性别的肾盂癌患者，尿血的情况可能在表现程度等方面有一定差异，但本质都是上述肿瘤相关的出血机制导致。在生活方式方面，长期吸烟、接触某些化学物质等因素可能增加肾盂癌的发生风险，进而影响尿血情况。对于有肾盂癌病史的患者，尿血可能是疾病复发或进展的表现，需要密切关注并进一步检查评估病情。儿童患肾盂癌极为罕见，若儿童出现尿血等可疑表现，需高度警惕，进行全面详细的检查以排除相关严重疾病；女性肾盂癌患者在生理周期等情况下，尿血的观察需要结合具体情况，避免与生理因素混淆而延误病情诊断。
