痔疮久了不治一般不会直接癌变，但可能带来其他问题，痔疮与直肠癌症状有相似处易延误直肠癌诊断，不同人群久拖不治有不同危害，长期不良生活方式会加重病情致更多负担。
从病理角度来看，痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的常见肛肠疾病，主要表现为出血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。而癌变通常是细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性的过程，痔疮的病理改变与癌变的病理基础不同。但需要注意的是，对于出现便血等症状的患者，尤其是年龄在40岁以上等高危人群，需要及时进行鉴别诊断，以排除直肠癌等疾病。
对于不同人群来说，例如老年患者，本身身体机能下降，痔疮长期不治疗可能会导致贫血等更严重的并发症，因为长期慢性失血可能会影响身体的各个系统功能；年轻患者如果痔疮长期不愈，也会影响生活质量，比如导致疼痛影响坐立行走、便血影响心理状态等。在生活方式方面，长期久坐、便秘等不良生活方式会加重痔疮的病情，如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重，进而带来更多身体和心理上的负担。
