实际怀孕从末次月经第一天算，整个孕期约40周，受孕约在末次月经后14天，比末次月经算的孕周晚2周左右，月经不规律者结合早期超声，高龄孕妇需更谨慎，依具体情况综合考虑孕周计算与孕期监测。
从末次月经第一天开始计算孕周，到预产期时约为40周。而受孕时间一般是在末次月经后的14天左右，也就是说实际受孕时间通常比末次月经第一天开始计算的孕周要晚2周左右。例如，若末次月经第一天是1月1日，那么按照末次月经计算孕周，到4月10日左右为40周预产期，但实际受孕大概是在1月15日左右，受孕时间到预产期则约为38周。
不同人群的孕周计算注意事项
月经周期不规律的人群：对于月经周期不规律的女性，通过末次月经计算孕周可能会有较大误差，这时候可以结合早期超声检查来更准确地推算孕周和受孕时间。因为早期超声可以根据孕囊大小、胚胎大小等情况较为精准地判断孕周，从而更接近实际的受孕时间情况。比如月经周期长达35天甚至更长时间的女性，末次月经日期不太能准确反映实际受孕时间，超声检查就显得尤为重要。
高龄孕妇：高龄孕妇在孕周计算和孕期监测方面需要更加谨慎。由于年龄因素可能会对胎儿发育等产生影响，通过准确的末次月经计算结合超声等检查来密切跟踪孕周进展，能更好地保障孕期健康。例如40岁以上的高龄孕妇，精准的孕周计算有助于及时发现可能存在的胎儿发育异常等情况，以便采取相应的措施。
总之，实际怀孕是从末次月经第一天开始算孕周，而受孕时间通常晚于末次月经开始计算的孕周，在不同人群中需要根据具体情况综合考虑孕周的计算和相关孕期监测。
