痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔在齿线以上，常见便血、脱出等症状，按严重程度分四度，久坐、久站等易诱发；外痔包括静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性四种，分别有不同表现；混合痔兼具内痔和外痔症状，与多种因素有关，各年龄段均可发病且随年龄增长发病率增高。
外痔
外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，包括静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性四种。
静脉曲张性外痔：是痔外静脉丛发生扩张和屈曲，形成柔软的静脉团。常见于妊娠妇女，多因妊娠时腹压增加，影响直肠下部和肛管的静脉回流所致；也可见于长期站立或久坐的人群。表现为肛门缘皮下有柔软的肿块，一般无明显症状，偶有坠胀感。
结缔组织性外痔：又称皮赘痔，多由慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞增生肥大而成。常见于肛门手术后、肛裂等患者。一般无疼痛，仅觉肛门有异物感，常伴有肛门部潮湿、瘙痒等症状。
血栓性外痔：常因排便时用力过猛、剧烈活动或咳嗽等，使肛门缘静脉破裂，血液渗至皮下组织，形成血栓。多见于成年人，发病较急，肛门部突然出现剧烈疼痛，肛周可见暗紫色圆形肿块，表面皮肤水肿，触痛明显。
炎性外痔：多由肛门缘皮肤损伤和感染引起。常见于肛门裂伤、肛窦炎等炎症的刺激，使肛门缘皮肤红肿疼痛。表现为肛门部有肿物，疼痛、坠胀，局部可见充血、水肿。
混合痔
混合痔是内痔和外痔静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使内痔部分和外痔部分形成一整体。兼有内痔和外痔的症状，可表现为便血，便血可为滴血、射血或手纸带血；脱出是常见症状，初期可自行回纳，后期需用手推回或不能回纳；还可出现肛门坠胀、疼痛、瘙痒等症状。混合痔的形成与多种因素有关，如长期的腹压增高、肛门部解剖因素异常等，各年龄段均可发病，且随着年龄增长，发病率有增高趋势。
