子宫内膜癌B超能初步筛查，可观察子宫内膜厚度、回声等，但不能确诊，早期可能漏诊，无法明确病变性质，不同人群检查特点不同，需结合临床症状、病理检查综合判断来明确是否患病。
B超检查子宫内膜癌的表现及意义
子宫内膜厚度：正常情况下，不同月经周期子宫内膜厚度有所变化。当子宫内膜癌发生时，B超可能发现子宫内膜增厚，比如绝经后女性子宫内膜厚度≥5mm就需要引起重视。一般来说，子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度往往超过正常范围，但这不是特异性的表现，因为子宫内膜增生等其他病变也可能导致内膜增厚。
子宫内膜回声：子宫内膜癌患者的子宫内膜回声可能不均匀，存在异常回声团等情况。通过B超可以观察到这些回声的改变，不过这也需要结合临床其他表现综合判断。例如，一些良性的子宫内膜病变，像子宫内膜息肉等也可能出现类似的不均匀回声表现。
B超检查的局限性
对于早期子宫内膜癌的诊断可能不够敏感：一些非常早期的子宫内膜癌，病变比较局限，可能在B超上没有明显的特征性表现，容易被漏诊。
无法明确病变的性质：B超只能看到子宫内膜的形态等改变，不能像病理检查那样明确病变是良性还是恶性。所以，当B超发现子宫内膜异常后，通常需要进一步进行诊断性刮宫等病理检查来明确诊断。
不同人群B超检查子宫内膜癌的特点
年轻女性：年轻女性患子宫内膜癌相对较少，但如果出现异常子宫出血等情况，进行B超检查时也需要关注子宫内膜情况。要综合考虑其月经史等因素，比如有长期无排卵性月经的年轻女性，子宫内膜长期受雌激素刺激，更容易出现内膜病变，B超检查时需要更细致地评估内膜厚度和回声等情况。
绝经后女性：绝经后女性是子宫内膜癌的高发人群之一，由于绝经后雌激素水平降低，正常子宫内膜很薄，如果B超发现内膜增厚等异常，更要高度警惕子宫内膜癌的可能，需要进一步检查明确。
有高危因素人群：比如患有肥胖症、高血压、糖尿病、长期服用雌激素等高危因素的人群，进行B超检查时要更加密切关注子宫内膜情况，因为这类人群发生子宫内膜癌的风险相对更高，B超发现异常的概率可能也相对增加，需要及时进一步排查。
总之，B超可以作为子宫内膜癌初步筛查的手段，但不能确诊，还需要结合临床症状、病理检查等综合判断来明确是否患有子宫内膜癌。
