男性乳腺发育的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于轻度且无明显症状的患者，尤其是青春期暂时性的；药物治疗可考虑内分泌调节剂，但需权衡不良反应；手术治疗适用于严重影响外观等情况，包括吸脂术和腺体切除术。特殊人群中儿童患者需谨慎处理，优先非手术，手术要评估风险及对生长发育影响，成年患者选择治疗方案要综合自身健康等因素并充分沟通。
药物治疗
内分泌调节剂：对于因内分泌失调引起的男性乳腺发育，如雄激素缺乏或雌激素相对过多等情况，可考虑使用相关内分泌调节剂。例如他莫昔芬，有研究表明其可能通过与雌激素受体结合，阻断雌激素的作用，从而改善男性乳腺发育状况，但使用时需权衡其可能带来的不良反应，如对生殖系统的影响等，且不同年龄患者对药物的耐受及反应可能不同，需谨慎评估。
手术治疗
适应证：当男性乳腺发育严重影响外观，经观察等待和药物治疗无效，或患者有强烈的美容需求时，可考虑手术治疗。一般来说，乳腺体积较大、持续不消退且影响心理状态的患者适合手术。
手术方式
吸脂术：适用于以脂肪组织增生为主的男性乳腺发育患者。通过负压吸引的方法将乳腺内的脂肪组织吸出，创伤较小，恢复相对较快。但对于伴有较多腺体组织的情况，单纯吸脂效果不佳。
腺体切除术：对于伴有较多腺体组织的男性乳腺发育患者，需行腺体切除术。手术时将乳腺腺体组织切除，以达到改善外观的目的。不同年龄患者手术风险及术后恢复可能有所差异，如青少年患者身体仍在发育，手术需充分考虑对未来发育的影响等因素。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童男性乳腺发育需谨慎处理，首先要明确病因，如是否由先天性疾病、内分泌疾病等引起。对于儿童患者，应优先考虑非手术治疗方法，如详细检查评估内分泌情况等。若需手术，需充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响，且手术时机的选择要非常慎重，术后要密切随访儿童的生长发育及乳腺恢复情况。
成年患者：成年患者在选择治疗方案时，需充分考虑自身的健康状况、心理状态等因素。若有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在选择药物或手术治疗时需综合评估基础疾病对治疗的影响及治疗可能对基础疾病的影响。同时，成年患者对外观改善的需求更为强烈，在治疗前需充分沟通，让患者了解各种治疗方法的优缺点。
