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紫癜典型皮肤表现为大小不等压之不褪色的瘀点瘀斑常见于四肢尤其下肢，不同类型中血小板减少性紫癜单纯皮肤表现严重时可有其他部位出血，过敏性紫癜好发儿童青少年有前驱症状伴关节痛、腹痛、血尿且皮肤紫癜高出皮肤可融合，凝血障碍性紫癜与凝血异常相关瘀斑大分布广有深部组织出血，儿童出现紫癜需警惕过敏性紫癜并观察伴随表现及时检查，成年人出现紫癜要排查血液等疾病及基础病史，有基础病史人群需密切监测紫癜变化及出血表现并告知既往病史。
一、紫癜的典型皮肤表现
紫癜主要表现为皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，这些瘀点、瘀斑压之不褪色。从分布来看，可散在分布或密集融合，常见于四肢，尤其以下肢部位更为多见。
二、不同类型紫癜的伴随症状及特点
（一）血小板减少性紫癜
因血小板数量减少或功能异常引发，单纯皮肤紫癜表现外，一般无其他特异伴随症状，但严重时可能有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现，在儿童群体中，若出现血小板减少性紫癜，需关注其血小板计数具体数值及导致血小板减少的潜在病因，如感染等因素可能参与发病。
（二）非血小板减少性紫癜之血管性紫癜-过敏性紫癜
好发于儿童及青少年，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，除皮肤紫癜外，还可伴有关节痛，表现为四肢大关节部位的疼痛、肿胀；腹痛，多为脐周或下腹部绞痛；血尿，尿液外观可呈洗肉水样等。其皮肤紫癜特点为高出皮肤表面，可融合成片。
（三）非血小板减少性紫癜之凝血障碍性紫癜
与凝血因子缺乏等凝血功能异常相关，皮肤瘀斑可较大且分布较广，除皮肤表现外，可能有深部组织出血等表现，如关节腔出血导致关节肿胀、活动受限等，此类紫癜在有基础凝血疾病病史的人群中更易出现，需结合既往病史进一步明确病因。
三、不同人群紫癜表现的差异及注意事项
（一）儿童群体
儿童出现紫癜时，需高度警惕过敏性紫癜等情况，要密切观察紫癜变化情况，同时留意是否有上述过敏性紫癜伴随的关节痛、腹痛、血尿等表现，因为儿童表述能力相对有限，家长需细致观察其身体状况，及时就医进行血小板计数、凝血功能等相关检查以明确诊断。
（二）成年人群体
成年人出现紫癜，要排查是否存在血液系统疾病（如白血病等）、自身免疫性疾病等，需关注既往是否有基础病史，如自身免疫性疾病患者出现紫癜可能提示病情活动，应及时就医完善血常规、凝血功能、自身抗体等多项检查来明确病因。
（三）有基础病史人群
本身患有自身免疫性疾病、凝血功能障碍性疾病等的人群，出现紫癜时情况相对复杂，需更密切监测紫癜变化及其他出血相关表现，因为这类人群紫癜可能与基础疾病的病情波动相关，就医时需详细告知医生既往病史，以便医生全面评估病情并制定合适的诊疗方案。
