肛裂的发生与多种因素相关，机械性创伤因素包括儿童饮食结构不合理致大便干结排便时肛管皮肤撕裂、成人长期便秘排便用力过猛及医疗操作粗暴、异物损伤等致肛管皮肤损伤；解剖因素中肛管外括约肌后方肛尾韧带弹性差、伸缩性小致肛管后壁易受伤；感染因素是肛窦炎蔓延致肛管皮肤感染形成溃疡进而发展为肛裂；其他因素有年龄性别差异，儿童与大便干结等相关，成人女性妊娠时盆腔压力大等易致肛裂，还有长期久坐缺乏运动致便秘增加肛裂风险。
一、机械性创伤因素
（一）便秘相关
1.儿童情况：儿童若存在饮食结构不合理，如膳食纤维摄入过少，像蔬菜、水果食用量不足，会导致大便干结。在排便时，干硬的粪便通过肛管，容易使肛管皮肤撕裂。例如一些挑食的儿童，长期缺乏富含纤维的食物，就较易引发肛裂。
2.成人情况：成人长期便秘，如工作压力大、生活不规律等导致排便习惯改变，粪便长时间在肠道内停留，水分被过度吸收，变得干硬。排便时用力过猛，肛管承受的压力增大，易造成肛管皮肤损伤，进而引发肛裂。
（二）外伤因素
1.医疗操作相关：进行肛门直肠指检等医疗操作时，如果操作粗暴，可能会损伤肛管皮肤。比如一些不熟练的医护人员在进行肛门检查时用力不当，就可能导致肛管皮肤撕裂，从而增加肛裂发生的风险。
2.异物损伤：误食尖锐异物或肛门塞入异物等情况，也可能会造成肛管皮肤的机械性损伤，引发肛裂。比如儿童好奇将小玩具等塞入肛门，可能会损伤肛管皮肤导致肛裂。
二、解剖因素
（一）肛管解剖特点
肛管外括约肌在肛管后方形成的肛尾韧带弹性较差、伸缩性小，当排便时，肛管后壁承受的压力较大。相比肛管前方，肛管后壁更易受到损伤，这也是肛裂好发于肛管后壁的重要原因之一。对于不同年龄段人群，这一解剖特点都存在，儿童和成人肛管后壁承受压力大的特点相同，只是儿童可能因大便干结等因素更易诱发肛裂。
三、感染因素
（一）肛窦炎影响
肛窦位于肛管齿状线部，呈口袋状，易积存粪便或被分泌物堵塞，引发肛窦炎。炎症蔓延至肛管皮下组织，导致肛管皮肤感染，形成溃疡，进而发展为肛裂。儿童若不注意肛门卫生，容易引发肛窦炎，增加肛裂风险；成人若有不良排便习惯等，也可能因肛窦炎诱发肛裂。
四、其他因素
（一）年龄性别差异
1.儿童：儿童肛裂多与大便干结、肛门局部未发育完善等因素相关。女孩和男孩在这方面没有本质性别差异，但女孩可能因会阴部生理结构相对较窄等因素，在大便干结时更易出现肛管损伤情况。
2.成人：女性在妊娠期间，由于盆腔压力增大，影响肛管血液循环，再加上可能出现的便秘等情况，较易发生肛裂；男性也可能因各种原因导致肛裂，但相对女性在妊娠相关因素影响上较少。
（二）生活方式影响
长期久坐、缺乏运动的人群，胃肠蠕动减慢，更容易出现便秘，从而增加肛裂发生的可能性。例如一些办公室工作人员，长时间坐着工作，缺乏运动，就较易引发肛裂。
