手脚关节疼痛由多种因素引起，包括关节炎症性疾病（类风湿关节炎、骨关节炎等）、感染性因素（细菌、病毒感染致关节炎）、外伤性因素（急性外伤如扭伤、骨折，慢性劳损如长期重复性动作）、其他因素（代谢性疾病如痛风性关节炎、糖尿病性关节病，自身免疫性疾病其他类型如系统性红斑狼疮，环境因素如寒冷潮湿）。
一、关节炎症性疾病
1.类风湿关节炎
发病情况：多见于30-50岁女性，是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
疼痛特点：常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，疼痛多呈对称性，伴有晨僵，一般持续至少1小时，活动后可稍缓解，病情进展可导致关节畸形和功能丧失。其发病机制与自身免疫反应异常有关，体内产生的自身抗体攻击关节滑膜等组织，引起炎症反应。
2.骨关节炎
发病情况：中老年人多见，女性略多于男性，与关节软骨退变、磨损及骨质增生等有关。
疼痛特点：手关节受累时，多见于远端指间关节，可伴有Heberden结节，膝关节、髋关节等大关节也常受累，疼痛在活动时加重，休息后缓解，随着病情发展，关节活动受限逐渐明显。
二、感染性因素
1.细菌感染
化脓性关节炎：任何年龄均可发病，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常为单关节发病，如膝关节、髋关节等，也可累及手脚关节。起病急骤，表现为关节红、肿、热、痛，伴有高热、寒战等全身症状，关节穿刺可抽出脓性分泌物。
2.病毒感染
病毒性关节炎：如风疹病毒感染后，部分患者可出现手脚关节疼痛，一般为游走性疼痛，可伴有皮疹、发热等表现，多呈自限性，但需注意儿童感染风疹病毒后可能引发更严重的并发症。
三、外伤性因素
1.急性外伤
关节扭伤：多发生于运动过程中，如打篮球时手指关节扭伤，或行走时踝关节扭伤波及到手脚关节相关肌肉韧带牵拉等情况，表现为关节局部疼痛、肿胀、淤血，活动受限。
骨折：直接或间接暴力可导致手脚关节骨折，如手部掌骨骨折、足部跖骨骨折等，除了关节疼痛外，还可出现局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等表现。
2.慢性劳损
长期重复性动作：如钢琴演奏者长期反复使用手指关节，织毛衣者长期手部关节活动，可导致关节周围肌肉、韧带慢性损伤，引起关节疼痛，一般在劳累后加重，休息后缓解，但长期可导致关节功能下降。
四、其他因素
1.代谢性疾病
痛风性关节炎：多见于40岁以上男性，是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应。手脚关节中，第一跖趾关节最常见，但也可累及手指关节，发作时关节剧烈疼痛、红肿，疼痛常在夜间突然发作，疼痛程度剧烈，如刀割样或咬噬样。
糖尿病性关节病：糖尿病患者病程较长时可能出现，可累及手脚关节，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，其发病机制与糖尿病引起的神经病变、血管病变等多种因素有关，可导致关节软骨、骨质破坏等。
2.自身免疫性疾病的其他类型
系统性红斑狼疮：好发于育龄女性，可累及手脚关节，出现关节疼痛，常伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统表现，自身抗体谱检查可发现多种自身抗体异常，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等阳性。
3.环境因素
寒冷、潮湿：长期处于寒冷、潮湿环境中，手脚关节容易受到影响，寒冷可导致血管收缩，血液循环不畅，潮湿环境利于一些病菌滋生或加重关节炎症反应，从而引起关节疼痛，尤其对于本身有关节基础病变的人群，更易诱发疼痛发作。
