发布于 2025-10-13
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荨麻疹有多种类型,包括急性荨麻疹(风团及红斑6周内消退,起病急,重者有休克样症状)、慢性荨麻疹(风团反复发作超6周,全身症状轻)、皮肤划痕症荨麻疹(搔抓或钝器划过皮肤沿划痕有条状隆起)、延迟性皮肤划痕症(划痕后6-8小时出现风团红斑,与过敏体质等有关)、延迟性压力性荨麻疹(皮肤受压后4-6小时肿胀,与肥大细胞激活等有关)、寒冷性荨麻疹(分家族性和获得性,家族性少见、显性遗传、伴全身症状,获得性常见、遇冷出风团等)、日光性荨麻疹(暴露日光数分钟出现瘙痒红斑风团)、胆碱能性荨麻疹(青年多见,运动、受热等后出现丘疹性风团,需避免诱发因素)。
特点:起病较急,常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样。风团大多持续数分钟至数小时后自然消退,消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。
慢性荨麻疹
定义:风团反复发作超过6周以上的荨麻疹。
特点:全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。
皮肤划痕症荨麻疹(人工荨麻疹)
表现:用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。
发病机制:多由于肥大细胞释放炎症介质导致,可发生于任何年龄,病因常常不明确。
延迟性皮肤划痕症
表现:皮肤划痕后6-8小时出现风团与红斑,风团持续24-48小时。
特点:常与患者自身的过敏体质等因素有关,部分患者可能在进食某些食物后诱发,比如海鲜等高蛋白食物。
延迟性压力性荨麻疹
表现:皮肤受压后4-6小时出现肿胀,一般持续8-12小时。常见于行走后的足底部、长时间坐位后的臀部等受压部位。
相关因素:发病可能与皮肤组织中肥大细胞等的激活有关,体重较大的人群可能因身体承受压力更大而相对更容易发病,患病后在日常生活中应注意避免长时间保持同一受压姿势。
寒冷性荨麻疹
分类:可分为家族性和获得性两种。
家族性寒冷性荨麻疹:较少见,为常染色体显性遗传,一般在出生后不久或早年发病,终身反复不止。患者在受冷后30分钟-4小时出现风团,伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状。
获得性寒冷性荨麻疹:较常见,可发生于任何年龄,常因接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。在寒冷季节高发,女性患者相对较多,冬季应注意保暖,避免接触寒冷刺激物。
日光性荨麻疹
表现:皮肤暴露于日光数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团。风团发生后约1-2小时消退。
相关情况:好发于暴露部位,如面部、颈部、上肢等,女性患者多于男性,外出时应注意做好防晒措施,如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣物等。
胆碱能性荨麻疹
表现:多见于青年,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2-4mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合,自觉剧痒,有时仅有剧痒而无皮疹。
应对注意:此类患者在日常生活中要注意避免剧烈运动、过热的环境等诱发因素,保持情绪稳定,饮食上避免过烫的食物和酒精饮品等。



















