肌肉骨骼相关原因包括长期不良姿势致肩胛周围肌肉劳损引发疼痛、中老年人肩周炎因软组织退行性改变伴炎症粘连致肩胛骨区域疼痛及活动受限、运动或劳损致肩袖损伤出现肩胛骨周围疼痛伴活动受限无力、外伤致肩胛骨骨折出现明显疼痛肿胀压痛活动加剧严重有畸形；神经及其他相关原因有颈椎病变致神经根受压使疼痛放射至肩胛骨区域伴上肢症状、胸腔内部疾病如胸膜炎致肩胛骨区域牵涉痛伴胸痛咳嗽、心绞痛发作放射至左肩肩胛骨区域有基础病史呈压榨或闷痛持续数分钟。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如伏案工作、长时间低头看手机等）可使肩胛周围肌肉（如斜方肌、冈上肌等）过度使用，导致肌肉疲劳、紧张，进而引发肩胛骨区域疼痛。例如，长时间维持同一姿势会使肌肉持续处于收缩状态，代谢产物堆积，刺激神经末梢产生疼痛。
2.肩周炎：多见于中老年人，肩关节周围软组织发生退行性改变，同时伴随慢性炎症反应和粘连，可引起肩胛骨区域疼痛，且常伴有肩关节活动受限，尤其在肩关节外展、上举等动作时疼痛加剧。
3.肩袖损伤：常见于运动损伤（如体育运动中肩关节过度外展、上举等动作）或肩部慢性劳损，肩袖肌腱（由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌肌腱组成）受损后，会出现肩胛骨周围疼痛，活动肩关节时疼痛明显，部分患者可伴有肩关节无力感。
4.肩胛骨骨折：多由外伤引起（如车祸、高处坠落等），骨折部位会出现明显疼痛、肿胀，局部可有压痛，活动肩关节时疼痛加剧，严重时可出现畸形等表现。
二、神经及其他相关原因
1.颈椎病：颈椎发生病变（如椎间盘突出、骨质增生等）时，可压迫神经根，疼痛可放射至肩胛骨区域。不同类型的颈椎病表现略有差异，如神经根型颈椎病，疼痛常与颈部活动相关，可伴有上肢麻木、无力等症状，年龄因素对其发生有一定影响，长期伏案工作等生活方式会增加发病风险。
2.胸腔内部疾病：某些胸腔内部疾病可牵涉引发肩胛骨疼痛，例如胸膜炎，炎症刺激胸膜可导致肩胛骨区域牵涉痛，常伴有胸痛、咳嗽等症状；心绞痛发作时，疼痛可放射至左肩、肩胛骨区域，多有冠心病病史等基础疾病，疼痛特点常为压榨性或闷痛，持续时间一般数分钟不等。
