压力性尿失禁的发生与多种因素相关,包括妊娠与分娩因素(妊娠致盆底支持结构改变,分娩中难产等增加发病风险且随分娩次数增加可能性增大)、年龄因素(老年女性雌激素下降等致发生率升高,男性前列腺增生等也有影响)、盆底肌肉功能障碍(盆底肌肉松弛等无法支撑盆腔器官易发病)、肥胖因素(脂肪堆积致腹压高加速盆底损伤退变等使发病几率升高)、慢性疾病因素(慢性咳嗽、便秘、糖尿病等通过不同方式增加发病风险)。
年龄因素
随着年龄的增长,人体的盆底组织会逐渐出现退行性变。老年女性体内雌激素水平下降,会影响盆底组织的弹性和支持功能,使得盆底肌肉萎缩、筋膜松弛。同时,老年人的尿道黏膜变薄,尿道闭合压力降低,这些因素共同作用导致压力性尿失禁的发生率逐渐升高。对于男性而言,随着年龄增加,前列腺增生等疾病的发生率上升,也可能对盆底结构产生影响,进而增加压力性尿失禁的发病风险。
盆底肌肉功能障碍
盆底肌肉是维持盆底支持结构正常功能的重要组成部分。如果盆底肌肉存在松弛、力量减弱等功能障碍情况,就无法有效地发挥其对尿道、膀胱等盆腔器官的支撑作用。例如,长期从事重体力劳动、缺乏体育锻炼等人群,盆底肌肉容易出现松弛。另外,一些先天性盆底肌肉发育不良的人群,从幼年时期就可能存在盆底肌肉功能的潜在问题,随着年龄增长或其他因素影响,更容易发生压力性尿失禁。
肥胖因素
肥胖是压力性尿失禁的一个重要危险因素。过多的脂肪堆积会增加腹部压力,长期的高腹压状态会对盆底组织产生持续的压迫,加速盆底支持结构的损伤和退变。同时,肥胖还可能导致盆底肌肉在力学环境方面发生改变,影响其正常功能,从而使得压力性尿失禁的发病几率明显升高。例如,体重指数(BMI)过高的人群,相比正常体重人群,患压力性尿失禁的风险要高得多。
慢性疾病因素
一些慢性疾病也与压力性尿失禁的发生相关。例如慢性咳嗽,长期的慢性咳嗽会导致腹压反复急剧升高,频繁的腹压增加会损伤盆底组织,长期作用下容易引发压力性尿失禁。还有慢性便秘,患者需要用力排便,同样会使腹压增高,对盆底造成不良影响,增加压力性尿失禁的发病风险。此外,糖尿病患者由于神经病变等原因,可能会影响盆底神经的功能,导致盆底肌肉功能异常,进而增加压力性尿失禁的发生概率。



















