脚掌疼痛可由外伤致组织结构受损引发，也可因长期站立行走等诱发足底筋膜炎，还可因尿酸代谢紊乱致痛风性关节炎、自身免疫异常致类风湿关节炎，足弓低平或过高分别致扁平足或高弓足引发，足部皮肤破损致感染可致疼痛，腰椎间盘突出等致神经受压或糖尿病致神经病变也会引发脚掌疼痛且各有相应表现。
一、外伤因素
脚掌部位受到直接撞击、扭伤或骨折等情况可引发疼痛。例如，运动中突然的剧烈扭转、行走时踩空等都可能导致脚掌软组织损伤或骨骼骨折，通常伴有局部肿胀、淤血等表现，且活动时疼痛加剧，若为骨折可能出现脚部活动受限等情况，这与外力作用导致足部组织结构受损相关。
二、足底筋膜炎
长期站立、行走或过度运动等因素易诱发足底筋膜炎。足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的结缔组织，反复牵拉会引起筋膜劳损、炎症，主要表现为晨起或长时间休息后首次行走时脚掌疼痛明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但久站或剧烈运动后又加重，疼痛部位多集中在足底靠近脚跟的一侧。
三、关节炎相关
（一）痛风性关节炎
体内尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在足部关节，常见于脚掌关节，急性发作时表现为脚掌部位突然出现剧烈疼痛、红肿、发热，多与高嘌呤饮食、饮酒等诱发因素有关，尿酸水平检测可发现异常升高。
（二）类风湿关节炎
自身免疫机制异常攻击关节组织，可累及脚掌关节，呈现对称性疼痛、肿胀，病情进展可能导致关节畸形，常伴有关节晨僵现象，持续时间通常超过30分钟，实验室检查可见类风湿因子等指标异常。
四、足部畸形
（一）扁平足
足弓低平或消失，导致脚掌受力分布不均，长期行走或站立后易引起脚掌疼痛，尤其在疲劳时症状更明显，可能伴有步态异常等表现。
（二）高弓足
足弓过高使脚掌受力集中在前脚掌和脚跟部位，容易引发前脚掌疼痛，且可能伴随后跟疼痛等情况，长期可导致足部肌肉劳损。
五、感染因素
足部皮肤破损后细菌侵入引发感染，如甲沟炎可导致脚掌局部红肿、疼痛，严重时可出现化脓；足部皮肤软组织感染也会引起脚掌疼痛、红肿热痛等炎症表现，多有局部皮肤感染的相关征象，如红肿范围扩大、发热等。
六、神经病变
腰椎间盘突出症等疾病可导致支配足部的神经受压，引起脚掌放射性疼痛，常伴有下肢麻木等症状；糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经，引发糖尿病性周围神经病变，出现脚掌刺痛、麻木等感觉异常性疼痛。
