耳源性脑积水有颅内压增高相关症状，包括头痛（全头部胀痛或搏动性痛，颅内压进一步升高加剧）、呕吐（喷射性，可短暂缓解后反复）、视乳头水肿（眼底检查可见）；有神经系统症状，如意识障碍（轻度嗜睡，加重可昏睡、昏迷，儿童与成人表现有别）、展神经麻痹（复视等，儿童表述不清，成人可明确）、其他神经系统体征（肢体肌力减退等，不同年龄表现不同）；有其他相关表现，婴幼儿有前囟膨隆、头围增大等特殊表现，有耳部感染等基础病史患者出现相关症状时需高度警惕耳源性脑积水。
呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。无论儿童还是成人都可能出现，儿童可能因不会表达而表现为吃奶时呕吐等情况，呕吐后头痛症状可能会有短暂缓解，但颅内压未得到有效控制时会反复出现呕吐。
视乳头水肿：眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊，这是由于颅内压增高导致眼底静脉回流受阻引起。对于各年龄段患者都可通过眼底检查发现，儿童可能因检查配合度问题需要更细致操作，成人则相对容易明确观察到视乳头水肿表现。
神经系统症状
意识障碍：轻度颅内压增高时可能仅表现为嗜睡，随着颅内压进一步升高可出现昏睡、昏迷等不同程度意识障碍。儿童可能因神经系统发育特点，意识障碍表现可能与成人有所不同，比如婴幼儿可能先出现精神萎靡等情况逐渐发展为意识障碍；成人则能较清晰地判断意识状态变化。
展神经麻痹：可出现复视等表现，因为展神经在颅腔内走行较长，颅内压增高时易受压迫而导致麻痹。各年龄段均可发生，儿童可能表述不清复视情况，需要通过仔细观察其眼球运动等情况来判断，成人则可明确诉说看东西重影等症状。
其他神经系统体征：还可能出现不同程度的肢体肌力减退、病理反射阳性等情况，这与颅内压增高影响神经系统传导通路等有关。不同年龄患者因基础身体状况等差异，肢体肌力减退程度等表现会有所不同，儿童可能在运动发育方面体现出与正常情况的差异，成人则可通过肢体运动功能测试等明确相关体征变化。
其他相关表现
婴幼儿特殊表现：婴幼儿前囟未闭，可能出现前囟膨隆、张力增高，头围增大等情况。这是因为婴幼儿颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时可通过前囟膨隆等表现出来，与成人表现有明显区别，需要特别关注婴幼儿前囟及头围变化情况。
不同病史患者的差异：如果患者本身有耳部感染等基础病史，在出现上述症状时更要考虑耳源性脑积水可能。比如有慢性化脓性中耳炎病史的患者，当出现头痛、呕吐等症状时，耳源性脑积水的可能性需高度警惕，不同病史患者在症状出现的时间、严重程度等方面可能因基础疾病影响而有所不同。
