肌肉骨骼系统问题包括肩周炎（50岁左右多见、女性相对多、长期损伤致右肩疼痛活动受限）、肩袖损伤（老年人退变等致右肩特定范围疼痛、无力或萎缩）、颈椎病（中老年人多见、不良生活方式致右肩放射性痛伴颈部等症状）；外伤因素有肩部骨折（不同年龄段受伤因不同、右肩痛肿畸形活动受限）、软组织挫伤（日常碰撞挤压致右肩痛压痛淤血肿胀）；其他疾病有胆囊疾病（病变致右肩牵涉痛伴右上腹等症状）、心肺疾病（心肌梗死等致右肩牵涉痛伴相应症状）。
一、肌肉骨骼系统问题
1.肩周炎
发病情况：多见于50岁左右人群，女性相对多见。长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因。
症状表现：主要表现为右肩疼痛，疼痛可放射至颈部、上臂等部位，且随着病情进展，会出现肩关节活动受限，尤其外展、上举、内旋、外旋等动作受限明显，严重影响日常生活，比如穿衣、梳头困难等。
2.肩袖损伤
相关因素：常见于老年人退变、创伤等情况。运动员、重体力劳动者等因肩部过度使用也易发生。
症状特点：右肩疼痛，在上臂外展到60°-120°范围时疼痛明显，可伴有肩关节无力，若损伤严重，肩部会出现肌肉萎缩，影响肩部的正常功能活动。
3.颈椎病
年龄与性别：中老年人多见，女性相对男性在某些特定类型颈椎病中可能有不同表现，但总体无绝对性别差异。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式是诱因。
症状关联：颈椎病变可压迫神经根，导致右肩放射性疼痛，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，颈部活动时疼痛可能会加重。
二、外伤因素
1.肩部骨折
受伤情况：多因跌倒时肩部着地、外力直接撞击等引起。不同年龄段骨折原因有所不同，儿童可能因玩耍时意外受伤，成年人多因交通事故、高处坠落等，老年人则常因骨质疏松，轻微外力即可导致骨折。
症状表现：右肩明显疼痛、肿胀，局部可能出现畸形，活动肩关节时疼痛加剧，且肩部功能严重受限，无法正常活动。
2.软组织挫伤
受伤场景：日常生活中常见，如肩部被碰撞、挤压等。
症状特点：右肩部软组织受伤部位出现疼痛、压痛，局部可能有淤血、肿胀，皮肤可能出现青紫等表现，一般经过休息等处理后可逐渐恢复，但如果损伤较重，恢复时间会延长。
三、其他疾病
1.胆囊疾病
发病机制：胆囊位于右上腹，其病变可通过神经反射引起右肩部牵涉痛。常见的胆囊疾病有胆囊炎、胆结石等。
症状关联：除右肩疼痛外，还常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，疼痛可在进食油腻食物后加重。
2.心肺疾病
相关病症：如心肌梗死、胸膜炎等。心肌梗死多发生于中老年人，有冠心病病史者风险更高，常表现为心前区压榨性疼痛，可放射至右肩部；胸膜炎可因炎症刺激胸膜，引起右肩部牵涉痛，同时伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
