脑动脉瘤表现多样，未破裂时部分较大动脉瘤可压迫周围组织出现非特异症状，破裂后常见头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、眼部症状等，少数有癫痫发作等，出现可疑症状应及时就医检查治疗。
一、未破裂脑动脉瘤的表现
部分脑动脉瘤在未破裂时可能没有明显症状，但当动脉瘤较大压迫周围组织时，可能出现相应表现。例如，颈内动脉海绵窦段动脉瘤较大时，可压迫动眼神经等，导致眼睑下垂、眼球运动障碍等；基底动脉末端动脉瘤较大时，可能压迫脑干等结构，引起轻微的头痛、头晕等非特异性症状，但这些表现往往不具有特异性，容易被忽视。不同年龄、性别的人群，由于生理结构和基础健康状况不同，未破裂脑动脉瘤的表现可能略有差异。比如老年人群可能本身存在一些基础疾病，脑动脉瘤的症状可能被基础疾病的症状所掩盖；女性在妊娠期等特殊生理时期，身体状态变化可能影响对脑动脉瘤症状的察觉。
二、破裂脑动脉瘤的表现
1.头痛：是最常见的首发症状，多为突然发生的剧烈头痛，常描述为“像炸裂一样的头痛”。这是因为动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜等结构引起的。无论是年轻人还是老年人，破裂后头痛的程度都较为严重，且往往难以忍受。
2.恶心、呕吐：与头痛伴随出现，是由于颅内压升高以及血液刺激胃肠道等引起的。患者可频繁出现恶心、呕吐症状，严重时可能导致脱水等情况。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能表现为哭闹不安、拒食等类似表现，但也要警惕脑动脉瘤破裂的可能。
3.意识障碍：随着病情进展，患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为大量出血导致颅内压急剧升高，脑功能受到严重影响。年龄较小的儿童发生意识障碍时，可能更需要密切观察和及时的医疗干预，因为儿童的脑功能代偿能力相对较弱，病情变化可能更快。
4.脑膜刺激征：表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。这是由于血液刺激脑膜引起的。不同年龄段的人群，脑膜刺激征的表现可能有所不同，例如儿童患者由于颈部肌肉等发育情况与成人不同，颈项强直的表现可能不如成人典型，但仍需通过专业的神经系统检查来判断。
5.眼部症状：部分患者可能出现眼部症状，如一侧眼睑下垂、眼球运动障碍、视力下降等。这与动脉瘤破裂出血累及周围的动眼神经等结构有关。对于女性患者，在妊娠期或更年期等特殊时期，自身激素水平变化可能影响身体对这些眼部症状的反应，但仍要优先考虑脑动脉瘤破裂的可能并及时就医。
6.其他表现：少数患者可能出现癫痫发作等表现，这是由于出血刺激大脑皮层等引起的。不同生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒的人群，脑动脉瘤破裂后出现癫痫等表现的风险可能相对较高，因为不良生活方式可能影响脑血管的健康状况。
脑动脉瘤的表现复杂多样，一旦出现上述可疑症状，应高度警惕脑动脉瘤的可能，及时就医进行相关检查，如头颅CT、脑血管造影等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
