睾丸疼痛的原因多样，包括炎症性因素如附睾炎、睾丸炎、前列腺炎；外伤性因素如睾丸外伤、阴囊外伤；精索相关因素如精索静脉曲张、精索扭转；还有其他因素如睾丸肿瘤、药物因素、心理因素等，不同原因有不同发病机制和临床表现。
一、炎症性因素
（一）附睾炎
1.发病机制：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等经尿道逆行感染，也可由淋巴途径或血行感染导致。青壮年是高发人群，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，比如长期久坐会影响局部血液循环，使细菌更易滋生感染附睾。
2.临床表现：患侧睾丸疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可放射至腹股沟区。
（二）睾丸炎
1.发病机制：常继发于附睾炎，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，多见于儿童及青少年，流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。
2.临床表现：睾丸疼痛、肿大，伴有高热、寒战等全身症状，儿童患者可能出现睾丸鞘膜积液等情况。
（三）前列腺炎
1.发病机制：前列腺炎症可通过输精管等途径影响睾丸，细菌感染是常见原因，久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式易诱发前列腺炎，进而可能引起睾丸牵涉痛。
2.临床表现：除了会阴部坠胀、尿频、尿急等前列腺相关症状外，可伴有睾丸隐痛等不适。
二、外伤性因素
（一）睾丸外伤
1.发病机制：多因外力撞击，如运动时的碰撞、工伤等，青少年在运动活跃期更易发生。
2.临床表现：受伤部位剧烈疼痛，可伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可能出现睾丸破裂等情况，影响生育功能等。
（二）阴囊外伤
1.发病机制：阴囊受到外力打击，如踢伤等，可波及睾丸引起疼痛。
2.临床表现：阴囊局部肿胀、疼痛，可牵连睾丸疼痛。
三、精索相关因素
（一）精索静脉曲张
1.发病机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积，多见于青壮年，左侧精索静脉曲张更为常见，与左侧精索静脉解剖特点有关，长期站立等生活方式可加重病情。
2.临床表现：患侧阴囊坠胀、疼痛，可放射至下腹部及腹股沟区，站立时症状加重，平卧后可缓解，部分患者可能影响精液质量。
（二）精索扭转
1.发病机制：精索沿精索轴发生扭转，导致睾丸血液供应受阻，青少年是高发人群，剧烈运动或突然改变体位可能诱发。
2.临床表现：突发睾丸剧烈疼痛，常伴有阴囊红肿，病情发展迅速，如不及时处理可导致睾丸坏死。
四、其他因素
（一）睾丸肿瘤
1.发病机制：具体病因尚不明确，可能与遗传、内分泌等因素有关，多见于中青年男性。
2.临床表现：睾丸逐渐肿大，可伴有轻微疼痛或胀痛，有时可摸到睾丸肿块。
（二）药物因素
1.发病机制：某些药物可能引起睾丸疼痛的不良反应，如一些化疗药物等。
2.临床表现：在使用相关药物过程中出现睾丸疼痛，停药后可能有所缓解，但具体情况需根据药物种类和个体差异而定。
（三）心理因素
1.发病机制：长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状，表现为睾丸疼痛，但需排除器质性病变后才能考虑。
2.临床表现：睾丸疼痛但各项检查无明显器质性异常，可伴有情绪低落、失眠等心理症状。
