肩胛骨疼痛可因姿势不良致肩胛骨周围肌肉长期紧张疲劳引发，运动损伤中过度运动使肌肉肌腱反复牵拉及肩袖损伤因肩部突然动作导致，肩部疾病里肩周炎因肩关节囊等慢性炎症刺激且中老年人多发、肩关节脱位由肩部外力撞击引起，颈椎病病变压迫神经根可放射至肩胛骨区域在长期低头等人群常见，外伤致肩部直接撞击可引发骨折或软组织挫伤，退行性病变随年龄增长致关节退变刺激周围组织且年龄大及女性绝经后风险高。
一、姿势不良相关
长期处于不良姿势，如长时间伏案工作、弯腰驼背、低头看手机等，会使肩胛骨周围的肌肉（如斜方肌、菱形肌等）长期处于紧张状态，肌肉持续收缩易引发疲劳，进而导致肩胛骨疼痛。例如，长时间伏案时，肩部向前内收，肩胛骨周围肌肉过度牵拉，代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛，这种情况在办公人群中较为常见，尤其与年龄增长导致肌肉韧性下降、性别差异中女性因体型等因素更易保持不良姿势有关。
二、运动损伤因素
1.过度运动：进行高强度、超出身体负荷的肩部运动，如频繁的举重、游泳中的过度划水等，会使肩胛骨周围的肌肉、肌腱等组织受到反复牵拉，容易造成肌肉拉伤、肌腱劳损，从而引发肩胛骨疼痛。一般运动爱好者在运动强度突然增加时易出现此类情况，不同年龄人群均可发生，年轻人运动时若未充分热身更易受伤。
2.肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，运动中肩部突然外展、旋转等动作可能导致肩袖损伤，损伤后会出现肩胛骨周围疼痛，尤其在肩关节活动时疼痛加剧，常见于运动员或经常进行肩部剧烈活动的人群，年龄较大者因肩袖组织退变也更易发生。
三、肩部疾病影响
1.肩周炎：全称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。炎症刺激会导致肩胛骨区域疼痛，且随着病情进展，肩关节活动范围逐渐受限，多见于中老年人，女性发病率相对略高，与年龄增长导致肩关节退变、激素水平变化等因素相关。
2.肩关节脱位：肩部受到外力撞击等情况可能导致肩关节脱位，脱位时会引起肩胛骨周围明显疼痛，同时伴有肩关节畸形、活动障碍等表现，任何年龄段都可能发生，外伤是主要诱因。
四、颈椎病波及
颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，病变的颈椎会压迫神经根，神经根受压后可放射至肩胛骨区域引起疼痛，同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。这种情况在长期低头工作、有颈椎病史的人群中较为常见，年龄较大、长期不良颈椎姿势的人群发病风险更高，性别差异上无明显特异性，但长期伏案工作的女性可能因姿势问题更易诱发。
五、外伤所致
肩部受到直接撞击，如车祸中的肩部撞击、高处坠落时肩部着地等外伤，会导致肩胛骨骨折、周围软组织挫伤等，从而引发肩胛骨疼痛，外伤发生时无论年龄大小都可能出现，需及时就医明确损伤情况。
六、退行性病变影响
随着年龄增长，肩胛骨周围的关节（如肩锁关节、胸锁关节等）会出现退变，包括关节软骨磨损、骨质增生等，这些退行性改变会刺激周围组织引起疼痛，年龄较大的人群发生率较高，女性在绝经后因骨量流失等因素可能加重退行性病变相关的肩胛骨疼痛风险。
