什么是尖锐湿疣

尖锐湿疣由低危型HPV感染所致，好发于性活跃中青年人，主要累及生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区域，初起为淡红色小丘疹后渐增多增大呈多种形态，传播途径有性接触及少数间接接触，诊断可通过临床表现观察、醋酸白试验、病理检查，孕妇感染需关注孕期及分娩传染儿童感染要排查相关传播途径。

一、病因

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，其中低危型HPV，如HPV6、11等是主要致病类型。HPV易感染人体皮肤黏膜上皮，当皮肤黏膜有微小破损时，病毒便易侵入并在局部增殖，从而引发病变。

二、临床表现

1.好发人群：多见于性活跃的中青年人。

2.好发部位：主要累及生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区域，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等部位。

3.典型症状：初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增多增大，形态可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平，易发生糜烂、渗液、出血等情况。

三、传播途径

1.性接触传播：这是主要的传播途径，与患有尖锐湿疣的患者发生无保护性行为时，极易被感染。

2.间接接触传播：少数情况下可通过接触被病毒污染的生活用品，如内裤、浴巾、浴盆等而感染，但这种情况相对较少见。

四、诊断方法

1.临床表现观察：医生通过视诊查看病变部位的典型皮损表现来初步判断。

2.醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹在可疑皮损处，若病变部位变白，则为醋酸白试验阳性，有助于辅助诊断。

3.病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可明确病变性质，是确诊的重要依据。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染尖锐湿疣需格外关注，因为孕期机体免疫状态改变可能影响病情发展，且可能在分娩过程中通过产道传染给新生儿，所以需与医生充分沟通，根据具体情况选择合适的处理方式，如必要时可能需评估分娩方式等。

2.儿童：儿童感染尖锐湿疣多考虑通过间接接触或母婴传播等途径，若儿童出现相关疑似症状，需谨慎排查，并遵循儿科安全护理原则，避免不当处理对儿童造成不良影响。