抗抑郁焦虑常用药物分SSRI、SNRI、NaSSA三类，SSRI抑制5-羟色胺再摄取，SNRI影响5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，NaSSA增加去甲肾上腺素和5-羟色胺间接释放；药物使用需综合多因素选择，非药物干预很重要；特殊人群中儿童青少年用药极谨慎优先非药物干预，老年患者肝肾功能差需小剂量缓调并监测不良反应，妊娠期和哺乳期女性用药需谨慎选影响小的药且监测母婴健康。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛，它同时影响5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质的再摄取。对于不同年龄性别患者均可应用，在病史方面，如果患者有一些心脏基础疾病，使用时要谨慎，因为可能对心血管系统有一定影响，像可能引起血压升高等情况，不良反应有口干、嗜睡、血压轻度升高、头痛等。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：代表药物为米氮平，它通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经末梢突触前α2受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的间接释放，产生抗抑郁焦虑作用。对于老年患者可能相对更适用，因为其对睡眠的改善可能较好，能缓解老年患者常伴有的睡眠障碍问题，不良反应主要有嗜睡、食欲增加、体重增加等，不同性别患者可能在体重增加方面的感受略有不同，但总体是相对较常见的不良反应。
药物使用的一般原则及特殊人群注意事项
一般原则：药物的选择需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、既往病史等因素。比如对于年轻女性患者，在选择药物时可能要更多考虑对月经等方面的影响较小的药物；对于有心血管病史的患者，要避免使用对心血管系统有明显不良影响的药物。同时，非药物干预如心理治疗等在抑郁症焦虑症治疗中也非常重要，是药物治疗的重要补充，特别是对于病情较轻的患者可以优先考虑非药物干预。
特殊人群
儿童青少年：儿童青少年使用抗抑郁焦虑药物需极其谨慎，因为相关研究显示可能存在一些潜在风险，如可能影响生长发育等，一般优先考虑心理治疗等非药物干预手段，如果必须使用药物，要严格评估利弊，选择相对更安全且经过有限儿童青少年临床研究验证的药物，并密切监测生长发育、心理状态等方面的变化。
老年患者：老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢排泄能力下降，所以在使用药物时要从小剂量开始，缓慢调整剂量，密切监测药物不良反应，如对于使用SSRI类药物的老年患者，要注意观察是否有跌倒风险增加等情况，因为可能出现的头晕等不良反应可能导致跌倒。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性使用抗抑郁焦虑药物需要非常谨慎，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，哺乳期女性使用药物则要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，一般会优先选择对胎儿和婴儿影响较小的药物，并且在用药期间密切监测母婴的健康状况。
